血压突然升高到180多
降压药吃的硝苯地平缓释片,其他就是大活络胶囊和血塞通软胶囊,医生并不要求住院。回老家后住院治疗,原只是听从有关医生的建议想脑蛋白方面的输液,可住进去以后医生要求停吃以上的药采取另一套医疗方案,在一个星期内出现两次血压突然升高到180多,且每次情况都很凶险。其中第二次为出院第二天。(以前从未有过这样的情况)
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你这种情况是犹豫血压控制不够稳定。降压药的服用时间过短而导致的。降压药对于个人来说有一个慢慢适应的过程。需要服用一段时间而慢慢达到最佳降压效果。并且也不应该随便停药1血压升高应该是和你的降压药没有服用有关2氨氯地平是一种比较平稳的降压药。对你的这种情况大可不必担心,可以服用。不过需要服用4周左右才能达到最佳效果医生询问:你的低压是多少。血压高的时候感觉怎么样。有没有经过什么特殊处理。并且应该做多方面检查排除原发和继发的高血压
2015-12-24 03:00
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好:根据描述,患者现在诊断高血压、腔隙性脑梗塞明确。关于你所说的这两种降压药,其实是同属于一大类,即都是钙离子拮抗剂;但是它们的作用稍有不同,氨氯地平是属于半衰期长的钙离子拮抗剂,也就是说它的作用是长效的,但是短时间内发挥作用比较慢;而硝苯地平是属于半衰期短的钙离子拮抗剂,发挥作用较为迅速,但是由于做成了缓释剂型,所以它的作用也比较长久。关于你所说的在网上查到的氨氯地平警告项目,其实在所有的钙离子拮抗剂都存在这种情况,因为钙离子拮抗剂是对心脏运动有一定的抑制作用,在心衰、冠脉供血减少、主动脉射血减少的患者中都是要慎重应用的。一般在选用此类药物的时候,医生都是权衡利弊做出的决定。关于两次血压突然升高,我认为可能有两方面的原因,一是患者的情绪有剧烈的波动,另外就是从硝苯地平换成氨氯地平后,后者由于起效慢,未达到充分的降压效果所致。至于这两种药物,应该选择哪一种,还要结合患者用药后的反应来决定,有的患者朋友,用了硝苯地平后心慌、头痛、面红、下肢水肿等,不能耐受的情况,这时候就要考虑是否更换其他的药物了。祝早日将血压控制平稳!医生询问:您还有没有什么疑问?以上是对“血压突然升高到180多”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-24 05:53
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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血压突然增高和降压药是没有关系的,对于您的病情应用上诉药物是很恰当的,这两次血压突然增高有可能是脑梗塞加重造成的,希望继续检查,医生询问:有问题再联系
2015-12-24 07:34
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好!出现两次突然的血压增高并非药物性(如果你是规律性和定量使用的降压药物的前提下)。你所介绍的这两种药物都是钙离子拮抗剂,但后者(苯磺酸氨氯地平)的作用要强于前者(硝苯地平),但在使用过程中会因人而异的,因此需要通过药物使用过程中的血压变化观察,并不断调节使用剂量,达到最佳的降压作用,又防止发生低血压问题。 引起血压突然升高的原因很多,这需要根据你在使用药物治疗过程中的具体情况来确定。如精神紧张、情绪激动、疲劳、休息差等精神因素及身体的其它某些疾病的作用等等。对于你担心的问题,两个警告只是针对这两种病人有一种特殊情况的发生,如果你没有严重的冠状动脉阻塞或严重的主动脉狭窄,就没有必要担心这个方面的问题,这也只是有发生的可能性,并非就一定发生的。 对于你所说的第二个问题,选择的恰当与否,是需要通过上述介绍的使用观察,即血压的下降情况来进行判断的。 苯磺酸氨氯地平是作用较强的钙离子拮抗剂,因此使用过程中容易导致低血压的发生,尤其是有肝肾功能减弱的情况下。 总之从你介绍的情况,还不能确定发生突然血压升高的原因,这需要结合上述的内容,全面考虑,才能找出原因。
2015-12-24 09:07
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,根据您提供的病史,首先您要明确,脑梗塞的患者(中风),血压在急性期180多并不是很高,我们对于脑梗塞的患者急性期进行降压治疗时血压是不宜降太低的,维持在90/160左右,太低会使脑血流灌注不足,加大脑梗塞的范围。当然脑梗恢复期,血压可以慢慢降至140~150mmHg,是比较好的,这样可以可以保证脑血流灌注充足,不至于太低,血流少,不利于脑细胞的恢复。其次两次血压突然增高并不是和降压药有关的,这个本身高血压的关系,和动脉粥样硬化的程度、血管的弹性有多方面有关系。脑梗塞的患者一般我们都是单用一种降压药,防止血压将太低,氨氯地平片是可以用的。只要能够把血压控制好在恰当的范围即可。建议住院选择好适当的药物控制好适当的血压。祝您身体健康!
2015-12-24 16:49
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