直肠癌术后吻合口瘘七个月未愈如何处理
直肠癌距肛门六厘米,保肛手术,术后八天吻合口瘘,当时没有二次手术,直接通过引流管冲洗,医生说能长好,一直自然长,后来说靠引流管形成窦道,然后用胶封,现在七个月了也没长好,胶也封不住窦道,还是漏气。病人贫血,不手术,可以治疗好吗,怎么办,肠子还能长上吗
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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直肠癌术后吻合口瘘七个月未愈,可能与多种因素有关,如瘘口大小、局部感染、患者营养状况、基础疾病及治疗方式等。 1.瘘口大小:若瘘口较大,自然愈合难度增加。较小的瘘口可能通过积极治疗有愈合机会。 2.局部感染:持续存在的感染会影响组织修复,需加强抗感染治疗,如使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3.营养状况:贫血等营养不良情况不利于伤口愈合,应补充蛋白质、维生素等营养物质。 4.基础疾病:患者若有糖尿病等基础病,会影响伤口恢复,需控制好基础病。 5.治疗方式:之前的治疗效果不佳,可能需要重新评估,考虑手术干预。 总之,对于这种情况,需要综合评估患者的整体状况,采取个体化的治疗方案。建议患者到正规医院,由专业医生进行全面评估和制定治疗计划。
2025-02-19 12:39
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你父亲做的应该是,吻合吕瘘是最常见的并发症.原因有很多,如肠端血运不良,吻合口有张力,缝合技术不佳,术前肠道准备不充分等.不算医疗事故.你父亲已经24天没好转,应考虑二次手术修补.
2015-12-24 22:52
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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直肠癌术后吻合口瘘导致的远期吻合口狭窄,是吻合口瘘的常见并发症,由于吻合口局部瘢痕增生导致的吻合口过度收缩狭窄。目前术后已经5年,局部已经稳定,通过物理方法恐怕难以扩张到满意。若要解决狭窄,可以选择手术切除局部狭窄段,但是手术的风险较大,等于再做一次直肠癌根治术,而且还要做造瘘还纳,手术难度很大。
2015-12-24 07:34
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