蛀牙旁牙龈肿痛且吃药无效，可能是由蛀牙感染、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈乳头炎等引起。 1. 蛀牙感染：蛀牙严重时会导致牙髓感染，炎症扩散至牙龈，引起肿痛。需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织。 2. 牙周炎：牙菌斑和牙结石刺激牙周组织，引发炎症。治疗包括洁治、刮治等基础治疗，严重时可能需要牙周手术。 3. 根尖周炎：牙髓感染未及时治疗，炎症蔓延至根尖，形成脓肿导致牙龈肿痛。通常要进行根管治疗。 4. 智齿冠周炎：智齿萌出不全，周围牙龈形成盲袋，易积存食物残渣和细菌引发炎症。局部冲洗上药，炎症消退后可考虑拔除智齿。 5. 牙龈乳头炎：食物嵌塞、不良修复体等刺激牙龈乳头，引发炎症。去除刺激因素，局部上药可缓解。 出现牙龈肿痛应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

你好，上述情况多是由于局部炎症上火造成的，建议积极口服抗菌消炎清热泻火药物进行治疗很快就会好转的。可以服用牙周康、阿莫西林、维生素c、牛黄消炎片效果很好的，期间注意多补充水分避免辛辣刺激容易上火的食物，保持大便通畅。

你好，以你所说的情况肿得比较严重建议最好是到牙科去看看，如果有脓要放脓治疗，也可以让医生给你牙龈表面上药，祝健康

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，发病年龄以35岁以后较为多见局部用药可选择含漱剂，阿莫西林，甲硝唑，还可以局部灌洗、置药，控制龈下菌斑、消除或改善牙周炎症，

你好，牙周炎是累及四种牙周支持组织的慢性感染性疾病建议，可以口服甲硝唑和双氯芬酸钠缓释片治疗，禁忌辛辣食物，禁烟酒。牙周炎并且牙齿有松动，可以到医院牙科固定治疗。饮食需要流质饮食，祝好