咳嗽持续一年且用药后病情不稳定，可能与多种因素有关，如病因未明确、用药不当、存在并发症、生活习惯不良、个体差异等。 1.病因未明确：咳嗽的原因众多，如呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等。如果未准确诊断病因，治疗效果可能不佳。 2.用药不当：药物选择不合适、剂量不足或疗程不够，都可能导致病情不稳定。例如，若为细菌感染引起，需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等；若为咳嗽变异性哮喘，可能需使用吸入糖皮质激素，如布地奈德等。 3.存在并发症：长期咳嗽可能引发其他并发症，如呼吸道黏膜损伤、气胸等，影响病情恢复。 4.生活习惯不良：吸烟、接触过敏原、饮食辛辣刺激、作息不规律等，都可能加重咳嗽症状。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同，有些人可能对某种药物不敏感。 总之，长期咳嗽且病情不稳定，建议及时到正规医院呼吸内科就诊，进行详细的检查，如胸部 X 线或 CT、肺功能检查、支气管激发试验等，以明确病因，调整治疗方案。同时，要养成良好的生活习惯，促进康复。