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爆发性流脑

流行性乙型脑炎

你好,昨天和我朋友打麻将时说到我一个同学,他的儿子才十岁就得了爆发性的流脑,我从来没听过这种病的,想问一下这个爆发性流脑是怎么回事啊?

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    您好,您所说的是流行性脑脊髓膜炎(epidemiccerebrospinalmeningitis)简称流脑.是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎.临床表现为发热,头痛,呕吐,皮肤粘膜瘀点,瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征.普通型流脑的治疗  1.一般治疗卧床休息,保持病室安静,空气流通.给予流质饮食,昏迷者宜鼻饲,并予知量输入液体,使每日尿量在1000ml以上.密切观察病情.保持口腔,皮肤清洁,防止角膜溃疡形成.经常变换体位以防褥疮发生.防止呕吐物吸入.必要时给氧.  2.对症治疗高热时可用酒精擦浴,头痛剧烈者可予镇痛或高渗葡萄糖,用脱水剂脱水.惊厥时可用10%水化氯醛灌肠,成人20m/次,儿童60~80mg/kg/次.或用冬眠灵,安定等镇静剂.  3.病原治疗①磺胺在脑脊液中的浓度可达血液浓度的50~80%,常为首选药物.磺胺嘧啶(SD)成人每日总量6~8g,首剂量为全日量的1/3~1/2,以后每6~8小时给药一次,同时给予等量碳酸氢钠.对于呕吐严重,昏迷者可用20%磺胺嘧啶钠适当稀释后静注或静滴,病情好转后改为口服.静注量为口服量的2/3.儿童量为0.1~0.15g/kg/日,分次给予.其次,可考虑选用磺胺甲基嘧啶,磺胺二甲基嘧啶或磺胺甲基异恶唑,疗程5日,重症适当延长.停药以临床症状消失为指标,不必重复腰穿.用磺胺药时应给予足量液体,每日保证尿量在1200~1500ml以上,注意血尿,粒细胞减少,药物疹及其他毒性反应的发生.如菌株对磺胺敏感,患者于后1~2日体温降至正常,神志转为清醒,脑膜刺激征于2~3日内减轻而逐渐消失.如用磺胺药后一般情况和脑膜刺激征于1~2日不见好转或加重者,均应考虑是否为耐磺胺药株引起,停用磺胺药,改用其他抗生素,必要时重复腰穿,再次脑脊液常规培养,作药物敏感试验.②青霉素G青霉素在脑脊液中的浓度为血液浓度的10~30%,大剂量注射使脑脊液达有效杀菌浓度.迄今未发现耐青霉素菌株.青霉素G剂量儿童为15~20万U/kg/日,成人每日1000~1200万U,分次静滴或肌注,疗程5~7日.青霉素G不宜作鞘内注射,因可引起发热,肌肉颤搐,惊厥,脑膜刺激征,呼吸困难,循环衰竭等严重反应.③氯霉素脑膜炎双球菌对氯霉素很敏感,且其在脑脊液中的浓度为血液浓度的30~50%,剂量成人50mg/kg/日,儿童50~75mg/kg/日,分次口服,肌注或静滴.疗程3~5日.使用氯霉素应密切注意其副作用,尤其对骨髓的抑制,新生儿,老人慎用.④氨苄青霉素氨苄青霉素对脑膜炎双球菌,流感杆菌和肺炎球菌均有较强的抗菌作用,故适用于病原菌尚未明确的5岁以下患儿.剂量为200mg/kg/日,分4次口服,肌注或静推.不是的,检查说明没有什么大问题

    2015-12-24 09:43
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    爆发型流脑是流行性脑脊髓膜炎(流脑)的临床类型之一,它具有以下特点:易感人群年龄无定爆发型流脑多见于儿童。一般认为6个月至2岁的婴幼儿为流脑的最易感染人群,年龄越长,发病率越低。然而,文中提及的死亡患儿11岁,也给我们警告:较大儿童仍难摆脱这种凶险病魔的威胁。起病急骤、发展迅猛一般脑膜炎球菌先侵入上呼吸道,1-2天后进入血循环,再1-2日侵入脑脊髓系统,所以临床发病分上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期和恢复期。而爆发型流脑发病几乎没有上呼吸道感染症状,或短时间内即出现败血症或出现脑膜炎表现,很快进入重症期,危及生命。

    2015-12-24 02:39
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什么是流行性乙型脑炎?   流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)简称乙脑,亦称日本脑炎(Japanese encephalitis,JE),是一种人畜共患的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。是夏秋季常见的由乙脑病毒引起的脑炎。属乙类传染病。主要由蚊虫传播,流行于夏秋季,多发于10岁以下儿童。在我国呈现明显的季节流行性,多发生在7、8、9月份蚊虫孳生期,三带喙库蚊是主要的虫媒。乙脑只在亚洲流行,在流行地区儿童治疗发病率高;在非流行地区各年龄组都可发病,而以幼儿和老人为多,男女无差别。 查看全文»

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