L4 左侧横突骨折三个月后坐着站着仍痛，可能是骨折未完全愈合、局部软组织损伤未恢复、创伤性关节炎形成、姿势不当、心理因素等。 1. 骨折未完全愈合：骨折的愈合需要一定时间，若愈合过程中出现营养不良、过早活动等情况，可能导致愈合缓慢，仍有疼痛。 2. 局部软组织损伤未恢复：骨折常伴随周围肌肉、韧带等软组织损伤，其恢复可能滞后于骨折，引起疼痛。 3. 创伤性关节炎形成：骨折处关节面不平整，活动时摩擦增加，导致关节炎，产生疼痛。 4. 姿势不当：长时间保持不良姿势，会加重腰部负担，引发或加重疼痛。 5. 心理因素：对疼痛过度关注或焦虑，可能放大疼痛感受。 总之，L4 左侧横突骨折三个月后仍疼痛的原因较为复杂。建议及时就医，进行详细的检查，如 X 线、CT 等，以明确原因，并采取相应的治疗措施，如物理治疗、药物治疗等。同时，要注意休息，保持良好的姿势。

您的描述是有局部恢复不佳的情况。有疼痛的症状需要及时的休息进行养护。局部用伤药止痛外用。