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回答5
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许忠
武警江苏总队医院
一级
神经外科
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短暂性大脑缺血性发作-疾病治疗编辑本段针对TCIA发作形式及病因采取不同的处理方法1.偶尔发作或只发作1次在血压不太高的情况下可长期服用小剂量肠溶阿司匹林(ASA),50~100mg/d,1次/d;双嘧达莫(潘生丁)25~50mg/次,3次/d;或噻氯匹定(噻氯吡啶)0.25g1次/d。ASA的应用时间视患者的具体情况而定多数情况下需应用2~5年,如无明显副作用出现,可延长使用时间,如有致TCIA的危险因素存在时,服用ASA的时间应更长噻氯匹定(噻氯吡啶)服用期间注意药物的副作用同时应服用防止血管痉挛的药物,如尼莫地平20~40mg/次,3次/d;或尼莫地平(尼莫同)30mg/次,3次/d也可服用烟酸肌醇酯50~100mg/次,3次/d。2.频繁发作即在短时间内反复多次发作的应作为神经科的急症来处理。TCIA发作频繁者如果得不到有效的控制近期内发生脑梗死的可能性很大,应积极治疗,防止脑梗死发生其治疗原则是综合治疗和个体化治疗:①积极治疗危险因素:如高血压高血脂心脏病糖尿病脑动脉硬化等②抗血小板聚集:可选用双嘧达莫(潘生丁)、肠溶阿司匹林或噻氯匹定(噻氯吡啶)等。③改善脑微循环:如尼莫地平桂利嗪(脑益嗪)等。④扩血管药物:如罂粟碱曲克芦丁(维脑路通)都可选用。如果脑CT扫描有微小脑梗死病灶的应按脑梗死治疗。发作时或短暂症状发作后做脑CT扫描排除了出血可给予抗凝治疗及针对病因治疗。近年来,许多人都提出了运用抗凝法治疗TCIA的治疗方案由于阻抗了血管内的凝血机制,特别是在新药不断开发的今天,抗凝法治疗TCIA的确有相当的疗效,它可以阻断减缓血管内血栓形成的过程而溶栓药物又在此基础上进一步促进了已经形成的小栓子的溶解过程,使血栓形成的基质减少或消失。TCIA发生并且反复发作的重要病因和发病机制之一是微血栓形成,应用标准肝素抗凝治疗TCIA及部分缺血性血管病已有50多年历史并取得确切疗效。抗凝治疗的具体措施是:
2015-12-24 16:41
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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脑梗塞目前的药物治疗通过纠正脂肪代谢紊乱,扩张脑血管,改善脑部血液循环来减轻症状,如烟酸肌醇脂、脑益嗪,脑复新等。平时注意加强体力和体育锻炼,注意控制饮食。
2015-12-24 15:41
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回答3
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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你好,可能属于运动过度加重的症状,一般情况下建议及时看医生检查也是很重要,养血清脑颗粒试试。
2015-12-24 11:40
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。平时多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、黑木耳、干红葡萄酒等,还要做适当活动,如快走、慢跑、散步等,并保持良好的心态和健康用脑。祝您早日康复!
2015-12-24 11:29
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回答1
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肖起涛 主治医师
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内科
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你好,短暂性脑缺血指某区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍,简称TIA常见病因是脑动脉粥样硬化部分病人可发展为脑梗塞发生TIA的原因颇多诸如高血压高脂血症动脉粥样硬化糖尿病是最主要和最常见的原因而过度用脑情绪激动寒冷劳累则可促其发生一旦确诊就积极治疗原发病;反复发作者应积极预防,长期服用阿斯匹林(.g,次/d)潘生丁(~mg,次/d)塞氯匹啶(.g,次/d)藻酸双酯钠(mg次/d)及活血化瘀中药颈部大血管硬化斑块引起明显狭窄或闭塞者,尚可考虑选用颈内动脉内膜切除术颈内动脉内支架成形术等。
2015-12-24 10:59
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