白带多有异味、经期长经血多的症状可能由多种原因引起，如妇科炎症、内分泌失调、子宫病变、全身性疾病、不良生活习惯等。 1.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症感染，会导致白带异常和月经改变。需要进行白带常规、妇科超声等检查，明确炎症类型后，使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星、头孢呋辛等治疗。 2.内分泌失调：激素水平紊乱，如雌激素过高或孕激素不足，会影响子宫内膜的正常脱落。可通过性激素六项检查明确，治疗上可能会使用孕激素类药物如黄体酮，或短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片等。 3.子宫病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，会造成月经异常和白带变化。通常需要进行超声、宫腔镜等检查，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 4.全身性疾病：如凝血功能障碍、甲状腺功能异常等，也可能影响月经和白带。要进行相关的血液检查和甲状腺功能检查，针对病因进行治疗。 5.不良生活习惯：长期熬夜、精神压力大、过度劳累、饮食不规律等，可能导致内分泌失调，从而出现上述症状。需要调整生活方式，保持充足睡眠，缓解压力，均衡饮食。 出现白带多有异味且经期长经血多的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。

宫内节育器的避孕原理主要是通过引起子宫内无菌性炎症等作用达到避孕的目的.这种方法的优点是长效安全,一经放入可连续使用5年以上；可逆性强,取出节育器后又能立即恢复生育能力；对性生活无影响,不影响哺乳.放器后的注意事项：月经异常.是放节育器最常见的副作用,可表现为月经量过多,月经期延长,经期不规则出血,个别有月经周期缩短.其发生率约为15％～20％,常是终止放置节育器的原因.此副作用多发生在节育器放置半年内,随着放置时间的增加,情况会好转.目前对出血原因尚未完全明了,可能与下列因素有关：子宫内膜受节育器的挤压,磨损,使间质出血,周围血管壁通透性增加；子宫内膜的纤维蛋白溶酶原激活剂浓度增高,使纤溶活性增强；前列腺素合成和释放增加.上述种种原因使血管扩张,血流增强,抑制血小板及纤维蛋白的凝血作用,故月经量增多.症状轻者不需治疗,如果月经量比手术前多两倍以上,月经周期缩短到ZO日或月经期延长到9日以上的,可以对症治疗,如采用止血剂,抗纤维蛋白溶解或对抗前列腺素的药物等.服药治疗和观察3～6个月仍不见效,可考虑取出节育器或更换节育器.惰性节育器出血量一般少于带钢节育器,带止血药节育器（如消炎痛）,月经量增多的情况甚少.小腹胀痛和腰酸：是由于放置节育器后子宫收缩所引起,有时也可因节育器过大或位置移到子宫下部所致.轻者不需治疗,一般会逐步适应；重者可试用消炎痛或其它消炎药物对症处理；如症状持续不缓解,可更换一个适当型号的节育器；如经B超证实节育器下移,亦可纠正节育器的位置.白带增多：节育器可引起子宫内膜无菌性炎症及异物反应,故可导致分泌物增多,尤其带尾丝的节育器更为明显.必要时可予消炎药物治疗.如果出现下列情况之一,应立即去医院诊治：放置后剧烈腹痛,发热,骨盆区疼痛,阴道分泌物增加；月经未转或有怀孕可能；发现节育器脱落；过性生活时疼痛；出血过多,有不规则出血或流血不止,等等.

宫内节育器在临床上使用３０多年来,已有大量事实证明是一种具有良好效果的避孕工具.但节育器是一种异物,放入子宫后会产生一定的副作用,如出血,疼痛,白带增多等.　　（1）术时心脑综合反应：极少数受术者在手2,术中由于精神紧张可出现心脑综合反应,表现为面色苍白,头晕,胸闷,恶心,呕吐,甚至大汗,淋漓,血压下降,伴心动过缓,心率紊乱等一系列迷走神经兴奋性亢进的表现,严重者可发生昏厥,甚至抽搐.此综合反应临床上虽甚少发生,但也不可忽视.一般静脉缓注阿托品０.５毫克,５分钟后即能好转,如观察１小时左右未能好转,宜取出节育器.一般不会产生长期后遗症.　　（2）一般反应.放置节育器１周内阴道可有少量血性分泌物或伴有小腹坠胀,隐痛及腰酸等,一般不需处理,能自愈.偶尔也可出现赤带或小量出血,可用一般止血药处理.　　（3）月经异常.是放节育器最常见的副作用,可表现为月经量过多,月经期延长,经期不规则出血,个别有月经周期缩短.其发生率约为１５％～２０％,常是终止放置节育器的原因.此副作用多发生在节育器放置半年内,随着放置时间的增加,情况会好转.目前对出血原因尚未完全明了,可能与下列因素有关：子宫内膜受节育器的挤压,磨损,使间质出血,周围血管壁通透性增加；子宫内膜的纤维蛋白溶酶原激活剂浓度增高,使纤溶活性增强；前列腺素合成和释放增加.含铜节育器释放的铜离子具有溶血作用和对细胞的杀伤作用.上述种种原因使血管扩张,血流增强,抑制血小板及纤维蛋白的凝血作用,故月经量增多.症状轻者不需治疗,如果月经量比手术前多两倍以上,月经周期缩短到ＺＯ日或月经期延长到９日以上的,经药物治疗一次无好转,可以随时取出节育器.　　（4）小腹胀痛和腰酸：是由于放置节育器后子宫收缩所引起,有时也可因节育器过大或位置移到子宫下部所致.轻者不需治疗,一般会逐步适应；重者可试用消炎痛或其它消炎药物对症处理；如症状持续不缓解,可更换一个适当型号的节育器；如经Ｂ超证实节育器下移,则取出.　　（5）白带增多：节育器可引起子宫内膜无菌性炎症及异物反应,故可导致分泌物增多,尤其带尾丝的节育器更为明显.必要时可予消炎药物治疗.　　（6）尾丝过硬或长短不合适：可造成男方性交疼痛,甚至性交时扎伤.可请医生将尾丝剪短至仅保留在宫颈管之内.　　（7）子宫穿孔：宫内节育器导致子宫穿孔的机理并不明确,一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成.除此之外,当女性剧烈运动的时候,体内的节育器由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤.不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育器而造成子宫穿孔.　　（8）损伤其他脏器：少数情况下,宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔,从而造成节育器的异位.节育器可能异位于膀胱内,盆腔,肠系膜上.　　（9）经量过多：一部分宫内节育器含有铜离子,而铜离子具有细胞毒性和溶血作用,从而造成经量过多,流血不凝,这属于正常现象.　　（10）宫外孕：如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫,结果就是宫外孕.而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产,只在子宫内起局部作用,所以只能防止子宫内的正常怀孕,而不能避免宫外孕.　　（11）子宫内膜纤维化病变：宫内节育器本质上属于人体内的异物.而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变,这已经是医学上的常识了.上环10～12年后,子宫内膜会发生纤维化病变.　　（12）带器妊娠（带环怀孕）：由于宫内节育器的避孕成功率低于口服避孕药和绝育术,因此,妇女在带器（上环）后仍要做好防范措施,以防止带环怀孕.宫内节育器按不同的类型有一定的存放年限,如塑料带铜环为8年.不锈钢金属环为,15-20年等.但近年有不少妇女放节育器已超过２０年而未取出,因为这些妇女对带环已适应,月经量正常,身体健康,愿意长期带.故医务人员可根据妇女的具体情况决定是否取出节育器.有以下情况者　　可考虑取环手术：　　（１）放置期限已到,尚年轻,可考虑取出后更换新节育器.　　（２）节育器已部分脱落到宫颈处.　　（３）放节育器时发现子宫穿孔,而环尚未入腹腔者.　　（４）不规则出血或月经量过多,经治疗无效者.　　（５）带环妊娠者,在终止妊娠同时取环.　　（６）并发急性盆腔炎,在治疗盆腔炎好转后,立即取环.　　（７）已绝经半年者.　　（8）计划再生育者.　　（９）子宫颈或子宫体发生恶性肿瘤者.　　但如全身情况不良或处于疾病急性期者,可暂不取环；节育器有效期未到,节育环安置超过20年,已在围绝经期者,自愿可考虑取环.治疗后无效建议取环,换用其他方法避孕.