右肩胛骨及周围疼痛伴手掌发麻，可能是肩周炎、颈椎病、肩部肌肉劳损、胸廓出口综合征、心脏疾病等引起。 1.肩周炎：肩部肌肉、肌腱等组织发生炎症。表现为肩部疼痛、活动受限。治疗以休息、物理治疗为主，如热敷、按摩等。药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。 2.颈椎病：颈椎病变压迫神经导致。常有颈部疼痛、上肢麻木等症状。治疗包括改善不良姿势、颈椎牵引等。药物可用甲钴胺营养神经，塞来昔布止痛。 3.肩部肌肉劳损：长期劳累或姿势不当所致。需注意休息，避免过度用力。可服用氯唑沙宗片缓解肌肉紧张，外用云南白药膏。 4.胸廓出口综合征：神经血管受压。症状为上肢疼痛、麻木。治疗包括姿势纠正、康复训练。药物如维生素 B12 有助于神经修复。 5.心脏疾病：如心绞痛有时会放射至肩部。需进行心电图等检查。治疗以改善心肌供血为主，药物如硝酸甘油等。 出现右肩胛骨及周围疼痛伴手掌发麻，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。用药需遵医嘱，避免自行用药。

年龄？？？职业？？如果50岁左右，颈部及肩背部软组织同时损伤可能性较大，不容易区分。颈椎病肯定存在，颈部肌肉与肩胛骨内侧缘联系紧密，可能是颈部肌肉劳损引起肩胛骨肌肉附着点牵拉痛，建议去医院疼痛科或康复科行局部软组织针刺’推拿、理疗，或小针刀松解。