小儿结节性脂膜炎的病因较为复杂，主要包括感染因素、免疫因素、遗传因素、内分泌因素和环境因素等。 1.感染因素：某些细菌、病毒、真菌等病原体的感染，可能会激活免疫系统，引发炎症反应，从而导致小儿结节性脂膜炎。常见的如链球菌、结核杆菌、EB 病毒等。 2.免疫因素：患儿自身免疫系统失衡，免疫细胞异常活化，产生大量炎症介质，攻击脂肪组织，引发本病。 3.遗传因素：部分患儿存在遗传易感性，可能与特定的基因变异有关。 4.内分泌因素：内分泌系统的紊乱，如激素水平的异常，可能影响脂肪代谢和免疫调节，增加患病风险。 5.环境因素：长期暴露于化学物质、过敏原、寒冷刺激等不良环境中，也可能促使疾病发生。 总之，小儿结节性脂膜炎的病因多样，且往往是多种因素共同作用的结果。明确病因对于制定精准的治疗方案和改善预后具有重要意义。

病因尚不明，可能与下列因素有关：1.与脂肪代谢障碍有关：有报道显示本病与脂肪过程中某些酶的异常有关，例如血清脂酶有轻度增加或在皮损中可测出具活性的胰酶和脂酶。2.与变态反应有关：可由多种抗原刺激引起，如细菌感染，食物，药物(如卤素化合物，磺胺，奎宁和锑剂)等。3.伴发于自身免疫病：本病可与红斑狼疮，硬皮病