老年人血栓性疾病的治疗药物包括抗血小板药、抗凝药、溶栓药、改善循环药和降血脂药等。 1.抗血小板药：阿司匹林能抑制血小板聚集，预防血栓形成。氯吡格雷也是常用的抗血小板药物，作用机制与阿司匹林相似。 2.抗凝药：华法林是经典的抗凝药，但使用时需定期监测凝血功能。利伐沙班抗凝效果确切，且使用相对方便。 3.溶栓药：尿激酶可溶解血栓，但通常用于急性血栓形成的治疗。 4.改善循环药：如前列地尔，能扩张血管，改善血液循环。 5.降血脂药：阿托伐他汀能降低血脂，稳定斑块，减少血栓形成风险。 老年人血栓性疾病的用药需综合考虑患者的具体病情、身体状况等因素。患者应在医生的指导下选择合适的药物，并定期复查，不可自行用药。

治疗　　治疗目的在于重建血流通路可采用手术和药物二大措施本文仅讨论后者　　1.依发展阶段选药　　(1)高凝状态：高凝状态表明体内有形成血栓的倾向但尚未形成血栓此阶段应用以下措施①抗血小板疗法：可选用肠溶阿司匹林(50～100mg/d)用药期间用血小板聚集试验监护此类药物对动脉血栓性疾病有一定的疗效对静脉血栓性疾病疗效不肯定阿司匹林对男性有效而女性疗效较差;对预防缺血性脑血管病初次发作有一定疗效而预防再次发作无效;或噻氯匹定对男性与女性初次和再次发作均有疗效此类药物过量尚无拮抗剂②抗凝疗法：通过影响凝血过程的某个环节阻止血栓的形成与扩大但对已形成的血栓无效肝素在防治急性静脉血栓形成尤其是周围静脉和肺栓塞有较好的疗效一般以0.5mg/(kg?d)作为治疗间歇或持续静滴治疗中用部分凝血活酶时间(较正常延长1.5～2.5倍)监护肝素过量用硫酸鱼精蛋白(鱼精蛋白)对抗华法林和醋硝香豆素(新抗凝)常用于慢性静脉血栓形成需用凝血酶原时间(维持在25～30s为宜)作为监护指标过量用维生素K对抗③降低血黏度疗法：可选用低分子右旋糖酐和蝮蛇抗栓酶④调节内皮细胞功能：Defibrofide和蛋白多糖能促使内皮细胞合成和释放tPAPGI2中药脉通灵提取物也能加速tPA的释放从而发挥抗血栓效应　　(2)血栓形成：采用溶栓疗法仅适应于新近形成的急性动静脉血栓其疗效与血栓形成的时间有关　　(3)血栓栓塞：应用抗血管疗法　　2.依类选药动脉血栓性疾病发生机制主要是内皮损伤和血小板激活其治疗可选用调节血管内皮细胞功能抑制血小板溶栓及降低血黏度等措施静脉血栓性疾病的发生机制是以血流缓慢和血液凝固性增高为主故治疗选择抗凝溶栓及降低血黏度等疗法

动脉血栓性疾病发生机制主要是内皮损伤和血小板激活，其治疗可选用调节血管内皮细胞功能、抑制血小板、溶栓及降低血黏度等措施。静脉血栓性疾病的发生机制是以血流缓慢和血液凝固性增高为主，故治疗选择抗凝、溶栓及降低血黏度等疗法。

(1)高凝状态：高凝状态表明体内有形成血栓的倾向，但尚未形成血栓，此阶段应用以下措施。①抗血小板疗法：可选用肠溶阿司匹林(50～100mg/d)。用药期间，用血小板聚集试验监护。此类药物对动脉血栓性疾病有一定的疗效，对静脉血栓性疾病疗效不肯定。阿司匹林对男性有效，而女性疗效较差;对预防缺血性脑血管病初次发作有一定疗效，而预防再次发作无效;或噻氯匹定对男性与女性初次和再次发作均有疗效。此类药物过量尚无拮抗剂。②抗凝疗法：通过影响凝血过程的某个环节，阻止血栓的形成与扩大，但对已形成的血栓无效。肝素在防治急性静脉血栓形成，尤其是周围静脉和肺栓塞有较好的疗效。一般以0.5mg/(kg?d)作为治疗，间歇或持续静滴。治疗中用部分凝血活酶时间(较正常延长1.5～2.5倍)监护。肝素过量用硫酸鱼精蛋白(鱼精蛋白)对抗。华法林和醋硝香豆素(新抗凝)常用于慢性静脉血栓形成，需用凝血酶原时间(维持在25～30s为宜)作为监护指标，过量用维生素K对抗。③降低血黏度疗法：可选用低分子右旋糖酐和蝮蛇抗栓酶。④调节内皮细胞功能：Defibrofide和蛋白多糖能促使内皮细胞合成和释放tPAPGI2，中药脉通灵提取物也能加速tPA的释放，从而发挥抗血栓效应。　　(2)血栓形成：采用溶栓疗法仅适应于新近形成的急性动静脉血栓，其疗效与血栓形成的时间有关。　　(3)血栓栓塞：应用抗血管疗法。　　2.依类选药动脉血栓性疾病发生机制主要是内皮损伤和血小板激活，其治疗可选用调节血管内皮细胞功能、抑制血小板、溶栓及降低血黏度等措施。静脉血栓性疾病的发生机制是以血流缓慢和血液凝固性增高为主，故治疗选择抗凝、溶栓及降低血黏度等疗法。

治疗目的在于重建血流通路可采用手术和药物二大措施本文仅讨论后者　　1.依发展阶段选药　　(1)高凝状态：高凝状态表明体内有形成血栓的倾向但尚未形成血栓此阶段应用以下措施①抗血小板疗法：可选用肠溶阿司匹林(50～100mg/d)用药期间用血小板聚集试验监护此类药物对动脉血栓性疾病有一定的疗效对静脉血栓性疾病疗效不肯定阿司匹林对男性有效而女性疗效较差;对预防缺血性脑血管病初次发作有一定疗效而预防再次发作无效;或噻氯匹定对男性与女性初次和再次发作均有疗效此类药物过量尚无拮抗剂②抗凝疗法：通过影响凝血过程的某个环节阻止血栓的形成与扩大但对已形成的血栓无效肝素在防治急性静脉血栓形成尤其是周围静脉和肺栓塞有较好的疗效一般以0.5mg/(kg?d)作为治疗间歇或持续静滴治疗中用部分凝血活酶时间(较正常延长1.5～2.5倍)监护肝素过量用硫酸鱼精蛋白(鱼精蛋白)对抗华法林和醋硝香豆素(新抗凝)常用于慢性静脉血栓形成需用凝血酶原时间(维持在25～30s为宜)作为监护指标过量用维生素K对抗③降低血黏度疗法：可选用低分子右旋糖酐和蝮蛇抗栓酶④调节内皮细胞功能：Defibrofide和蛋白多糖能促使内皮细胞合成和释放tPAPGI2中药脉通灵提取物也能加速tPA的释放从而发挥抗血栓效应　　(2)血栓形成：采用溶栓疗法仅适应于新近形成的急性动静脉血栓其疗效与血栓形成的时间有关　　(3)血栓栓塞：应用抗血管疗法　　2.依类选药动脉血栓性疾病发生机制主要是内皮损伤和血小板激活其治疗可选用调节血管内皮细胞功能抑制血小板溶栓及降低血黏度等措施静脉血栓性疾病的发生机制是以血流缓慢和血液凝固性增高为主故治疗选择抗凝溶栓及降低血黏度等疗法