74 岁老人左胸受伤多年未愈且出现流脓，这种情况较为复杂。涉及伤口感染、患者身体状况、治疗方式选择、术后护理以及费用和风险等方面。 1. 伤口感染：多种细菌感染会导致伤口难以愈合，需明确每种细菌的特性，选择敏感抗生素进行治疗。如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 身体状况：老人年龄较大，身体机能可能较弱，术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能。 3. 治疗方式：手术是解决问题的重要手段，但具体术式需根据伤口情况决定。 4. 术后护理：包括伤口清洁、换药、营养支持等，促进伤口愈合。 5. 费用和风险：手术费用因地区、医院级别、手术复杂程度而异。风险包括出血、感染扩散、麻醉意外等，但医生会采取措施尽量降低风险。 总之，对于老人的情况，需要综合多方面因素制定治疗方案，家属应与医生充分沟通，权衡利弊后做出决策。

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