38 岁男性出现咽异物感、吞咽受阻，尤其是进食固体时明显，可能由多种原因引起，如咽炎、扁桃体肥大、食管疾病、咽部肿瘤、神经肌肉功能障碍等。 1. 咽炎：咽部受到刺激或感染引发炎症，导致咽部异物感和吞咽受阻。治疗上，可使用复方硼砂含漱液漱口，口服蓝芩口服液等。 2. 扁桃体肥大：扁桃体增生肥大可阻塞咽部，引起相关症状。若病情严重，可能需要手术切除扁桃体。 3. 食管疾病：如食管炎、食管狭窄等，影响食物通过。治疗需根据具体病因，可能包括使用抑酸药（如奥美拉唑）、扩张食管等。 4. 咽部肿瘤：良性或恶性肿瘤均可造成吞咽障碍。明确诊断后，多采取手术、放疗或化疗等综合治疗。 5. 神经肌肉功能障碍：神经或肌肉功能异常，影响吞咽动作。可通过康复训练、营养神经药物（如甲钴胺）等治疗。 总之，出现咽异物感和吞咽受阻应引起重视，及时就医，进行相关检查（如喉镜、胃镜等），明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

建议到医院进一步检查咽喉部情况及胃镜。