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泌乳素吃药降下不来

垂体瘤

性别:女年龄:28泌乳素高于正常值2倍。2009年10月份检查泌乳素高于正常值一倍多,吃了3个月零7天的溴隐亭后,停药14天,2010年3月1号再次检查结果比之前还高(高于正常值两倍),听说吃溴隐亭泌乳素不降反升是因为得了脑垂体瘤,这种说法对吗?如果得了脑垂体瘤难治疗吗?

  • 回答1

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    刘娟 副主任医师

    中山大学附属第一医院

    三级甲等

    内分泌科

    您好,从你的描述看,考虑是泌乳素升高有可能是内分泌失调引起的。当然要排除脑垂体瘤,可以做个头颅CT,排查。建议你到医院妇科检查,做性激素六项检查看是否是内分泌失调造成的。明确诊断,及时治疗。西医用激素治疗,副作用大,所有建议你去看中医妇科,辩证治疗,中药调养。医生询问:请问你身体有什么不舒服的症状吗?希望我的回答能帮到您。

    2018-11-22 22:33
  • 回答6

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    我个人认为您接受溴隐亭治疗是盲目的。泌乳素高于正常值1-2倍往往不能排除生理性因素干扰,您的表现也仅限于发胖,月经少,无闭经泌乳及其他表现,临床只能下高泌乳素血症的诊断,治疗建议是观察,可服用含麦芽的中药方剂。这么低的血泌乳素水平一般不太可能是脑垂体瘤,如果您特别担心,也可以做脑垂体MRI检查。有症状的高泌乳素血症或微腺瘤可使用溴隐亭治疗,用量有个体差异,一般在症状改善和血清泌乳素水平控制后使用2-3个月,然后逐步减量,不主张长期使用。微腺瘤用此方法治疗效差就考虑γ刀或手术治疗。您现在的情况,虽然使用了溴隐亭,但用量可能太小,现在的处理方式仍然是观察和中药治疗。

    2015-12-25 08:33
  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你的泌乳素这么高应当好好检查一下,首先做个强化脑部核磁排除垂体瘤,原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病,都可能引起泌乳素升高建议到内分泌科检查。中药对泌乳素高没有疗效

    2015-12-25 00:12
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    泌乳素高有可能是垂体瘤,但未必肯定是垂体瘤垂体瘤的诊断还需要考虑到影像学的表现垂体柄受压可以导致泌乳素反应性增高。溴隐亭控制泌乳素是需要一直服用,不能停药,停药会有反跳的。你现在的情况就是反跳现象。如果是垂体瘤,建议手术治疗。垂体瘤是良性肿瘤

    2015-12-24 19:03
  • 回答3

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

      泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。  泌乳素的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平,醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。 1、神经刺激:某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。2、垂体障碍:主要是垂体部位的各种肿瘤。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进,也可引起溢乳、闭经。  3、药物因素:作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪、吗啡等,可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低,从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性;降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放;灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。  4、原发性甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。  5、下丘脑性障碍:下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产,后两者则直接促使泌乳素增产。

    2015-12-24 10:30
  • 回答2

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    马虎龙

    南京紫金医院

    一级

    脑复苏专科

    您好,根据您提供的情况,我们考虑脑垂体疾病引起上述症状的可能性较大建议您去医院找神经内科大夫,做颅脑CT检查,积极明确病因,请医生根据病人自身的情况制定具体的治疗方案,遵医嘱用药。如果是脑垂体瘤,建议手术治疗

    2015-12-24 10:06
就医问药

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