10 岁孩子异位性皮炎治疗效果不佳，可能与未明确病因、治疗不规范、日常护理不当、孩子自身免疫力低、环境因素影响等有关。 1.未明确病因：异位性皮炎的病因复杂，可能与遗传、免疫异常、皮肤屏障功能障碍等相关。需要进行全面的检查，如过敏原检测、血液检查等，以明确具体病因。 2.治疗不规范：治疗方案可能未根据孩子的病情进行个体化制定。常用的治疗药物有糖皮质激素软膏（如地塞米松软膏）、钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）、抗组胺药（如氯雷他定）等，但药物的使用应在医生指导下进行。 3.日常护理不当：孩子的皮肤清洁、保湿不到位，可能加重病情。应选择温和的清洁产品，每天多次使用保湿霜。 4.孩子自身免疫力低：免疫力差会影响疾病恢复。可通过均衡饮食、适量运动来提高免疫力。 5.环境因素影响：生活环境中的过敏原（如尘螨、花粉）、气候变化等也会导致病情反复。要保持室内清洁，根据天气变化及时增减衣物。 总之，对于 10 岁孩子异位性皮炎治疗效果不佳的情况，需要综合考虑多方面因素，采取针对性的措施。同时，家长要带孩子到正规医院皮肤科就诊，遵循医生的建议进行治疗和护理。

建议口服西替利嗪或者氯雷他定 口服美能(复方甘草酸苷片日本生产)同时肌注斯奇康每三天一次外用他克莫司软膏