肝内有无回声暗区，胆囊有强回声团等，右腹部胀痛。是否手术需综合多方面因素，包括症状严重程度、病变性质、患者身体状况、治疗意愿及随访观察可能性等。 1. 症状严重程度：若胀痛频繁且剧烈，影响生活和工作，手术可能更利于缓解症状。 2. 病变性质：肝内无回声暗区可能是肝囊肿，一般无症状可不手术。胆囊强回声团可能是结石，若引发严重胆囊炎或梗阻，手术可能必要。 3. 患者身体状况：若患者身体基础条件差，难以耐受手术，可能先尝试保守治疗。 4. 治疗意愿：患者对手术风险的接受程度和对保守治疗效果的预期也会影响决策。 5. 随访观察可能性：若病情稳定，可定期复查，观察变化，再决定是否手术。 总之，是否手术不能一概而论，需医生综合评估各方面情况，与患者充分沟通后决定最适合的治疗方案。

你好，你的肝胆b超市基本正常的，只有胆囊壁毛糙需要结合临床考虑，你如果没有任何不适症状是没有关系的，如果有胆囊炎病史是要考虑慢性胆囊炎的。你好，你现在如果是体检结果，没有不适，那么你不需要任何处理，只需要定期复查就行了。

根据你提供的资料，考虑可能是是慢性结石性胆囊炎，肝内的情况不太好说，如果你现在右上腹仍然疼痛，手术之前需要消炎，大概7天左右，7天后上腹部不痛了，无发热，血象也正常了，其他相关检查也无明显异常，可考虑行手术治疗。1.饮食易清淡，不要吃有油荤的东西；2.到医院完善检查，排除其他疾病；3.身体可耐受手术的情况下，行手术治疗。