好几次碰到这样的事：发育正常的小孩子,进幼儿园体检时却发现心脏有杂音.家长知道了,往往十分忧虑.他们很快联想到机器,正常开动时响声很有规律,有了毛病才发生杂音.心脏有杂音就是有病吗?　　这种想法完全对.人体的心脏的确像一个小水泵,一刻不停地工作,将心脏里的血液磅到身体各处.其中也有类似机器阀门的装置,称为瓣膜,定时开闭,防止血液倒流.正常情况下,心脏跳动很有节律.用听诊器只能听到“咚嗒,咚嗒……”的心音,听不到杂音.　　小儿机体处于生长发育阶段,新陈代谢旺盛,各个器官,所有组织需要的氧气和其它养料较多.为了满足需要,小儿体内担负运送养料重任的血液所占的比例比成人要高.成人血液重量占体重的6%~8%.而小儿则为8%~10%.但是小儿心脏的收缩力量却比不上成人,必须加快博动,保证供应.胎儿的心跳大约140次/分.血液流经心脏或大血管时,会引起心房,心室等结构的震动,但一般听不到震动的声音.如血容量增多,血流加速,这种震动就会发出声音.近年来,用灵敏的超声技术发现部分小儿由于瓣膜发育不完善,心脏收缩时,房室间可产生轻微返流而引起声音.它们虽称为杂音,但不伴有任何心脏血管的病变,医生常称之为“生理性杂音”.　　生理性心脏杂音传地范围局限,音调一般较低,柔和.小儿吃饭,睡觉,各种活动和发育都没有异常,将来也不会有影响.据统计,一半以上的健康儿童可有生理性杂音.小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期2~3赠的儿童增多,3~7岁最多.随着年龄增长,器官功能渐趋成熟,心脏瓣膜功能完备,生理性杂音会自然消失.　　上儿心脏杂音绝大部分是生理性杂音.也有少数是由疾病引起的.如发热,贫血或甲状腺功能亢进的小儿,因为缺氧,血液粘稠度减低等原因,血液流速加快,虽然心脏本身没有异常,也会产生心脏杂音,这种杂音称为“功能性杂音”.当原来的疾病治愈后,杂音也会随之消失.　　病理性杂音则是由于心脏本身有病变的表现之一.在小儿中最常见的是先天性心脏病,如房间隔缺损,室间隔缺损,法乐氏四联症等.心脏本身的病变及瓣膜开闭异常,血液在流动时产生异常湍流漩涡引起杂音.这类杂音粗糙,响亮传导范围较广,病变部位杂音最响.常常伴有气急,出汗多,心跳快等症状,体力不如同龄儿童.有些小儿还有嘴唇青紫,轻微活动,走路便想蹲下休息,或有关节酸痛等症状.通过作心电图,左右心导管检查,心知管造影,B型超声波,胸部X线透视或摄片等检查都能协助明确诊断,为治疗提供有利条件.有经验的儿科医师通过询问病史,体格检查来区分小儿心脏杂音的性质并不困难,所以,如果孩子心脏有杂音,可到医院诊治或咨询.生理性杂音不需任何处理,功能性和病理性杂音要及早治疗.

需要心电图＆心脏超声等检查确定