胆囊炎不一定都有结石,也不一定都做手术.没有结石或息肉,但有胆囊炎症状,一般主张保守治疗.另外胆囊炎可能还会有其他问题,如肝回声密集,提示脂肪肝可能；血胆固醇偏高,甘油三脂偏高等.如果血脂有问题,即使切了胆囊也还可能在胆道其他地方长石头,或者胆固醇沉积到主动脉,冠状动脉上,得冠心病.所以从年轻时候起就要注意生活习惯,避免大吃大喝暴饮暴食,多走路多活动.

一般考虑属于胆囊炎建议做B超检查.

（一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射；常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛.　　（二）慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块.