双乳小钙化 BI-RADS 4A 及乳腺改变是否严重，需要综合多种因素判断，如钙化形态、分布、患者症状等。治疗方法也需根据具体情况而定，包括定期复查、进一步检查、药物治疗、手术治疗等。 1. 钙化形态：如果钙化点细小、密集、成簇分布，可能提示恶性风险较高；若钙化点粗大、散在，则恶性风险相对较低。 2. 分布情况：广泛分布的小钙化相对良性可能性大，局限区域的集中钙化需警惕。 3. 患者症状：有无乳房疼痛、乳头溢液、乳房肿块等症状，对判断病情有一定参考价值。 4. 进一步检查：可能需要进行乳腺磁共振成像（MRI）、穿刺活检等，以明确诊断。 5. 治疗选择：若为良性，可定期复查；若怀疑恶性或有恶变倾向，可能需要手术切除。 6. 药物治疗：常用药物有乳癖消片、逍遥丸、小金丸等，有助于缓解乳腺增生相关症状，但需遵医嘱使用。 总之，对于双乳小钙化 BI-RADS 4A 及乳腺改变，应重视但不必过度恐慌，及时在正规医院就诊，遵循医生建议进行进一步检查和治疗。

BIRADS是乳腺影像报告系统的简称一般达到4级是需要进行病理活检的所以鉴于您出现了BIRADS4级所以建议您下一步就是要进行乳腺包块的活检的