肝脏多发实性强回声占位伴大量腹水是较为严重的情况，可能由多种原因引起，如肝脏肿瘤、肝硬化、肝脓肿、肝血管瘤、肝包虫病等。治疗需综合考虑，包括病因治疗、对症处理、预防并发症等。 1. 肝脏肿瘤：分为良性和恶性。良性肿瘤如肝血管瘤，一般无症状时定期复查。恶性肿瘤如肝癌，可能需要手术、放疗、化疗、靶向治疗等。常用药物有索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等。 2. 肝硬化：多由慢性肝病发展而来。治疗包括保肝、抗病毒、抗纤维化等。药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、扶正化瘀胶囊等。 3. 肝脓肿：多由细菌感染引起。需抗感染治疗，如使用头孢曲松、甲硝唑等，必要时穿刺引流。 4. 肝血管瘤：小的血管瘤定期复查，大的或有症状的可能需手术或介入治疗。 5. 肝包虫病：多与寄生虫感染有关，常用药物有阿苯达唑，必要时手术治疗。 总之，出现肝脏多发实性强回声占位伴大量腹水，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因，采取针对性治疗措施。

根据您的影像学检查结果，肝脏恶性肿瘤可能性大，建议尽快做进一步的检查，及早治疗，不要错过治疗的最佳时期。