左腋下和左肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，如肌肉劳损、肩周炎、心脏疾病、肺部疾病、肋间神经炎等。 1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度运动，可能导致肌肉紧张和劳损，引发疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主。 2. 肩周炎：肩关节周围组织的炎症，表现为肩部及周围疼痛，活动受限。可通过物理治疗、药物治疗如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解症状。 3. 心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死，疼痛可能放射至左腋下和左肩胛骨。需进行心电图、心肌酶等检查，治疗包括药物如硝酸甘油、阿司匹林，严重时可能需要手术。 4. 肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部病变也可能引起该部位疼痛，同时可能伴有咳嗽、发热等症状。治疗根据病因，可能使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 5. 肋间神经炎：病毒感染、创伤等可导致肋间神经发炎，引起疼痛。可服用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 左腋下和左肩胛骨疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

你好这个情况要考虑肩周炎，颈椎病有关,注意进一步检查，可以用理疗，推拿，按摩，如果疼痛厉害可以一下消炎止痛的药物，比如;炎痛喜康片，腺苷B12等改善一下症状。

如果是单纯的疼痛，没有包块建议按摩针灸。如果局部有宝马或者肿块建议及时到医院检查排除恶性疾病。求加粉求采纳，有问题可以继续问。