心肌梗死
我父亲今年61岁,诊断为心肌梗死,并且比较严重,经过手术安装了一个支架,出院医生开了:1,阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司)7片/板/袋,10mg/片,口服,20mg/晚.2,酒石酸美托洛尔片(阿斯利康制药有限公司)20片/板/盒,10mg/片,口服,12.5mg/次,2次/天.3,阿司匹林肠溶片(BayerVitalGmbh)30片/盒,0.1g/片,口服,100mg/天.4,盐酸贝那普利片(深圳信立泰药业股份有限公司)7片/板,28片/盒,5mg/片,口服,5mg/早.5,硫酸氢氯吡格雷片(深圳信立泰药业股份有限公司)20片/瓶,25mg/片,口服,75mg/天.前四种为长期服用,第五种服用一年停药.我想请问专家以下几个问题,恳请专家在百忙之中抽空给予回复:1,药必须长期服用吗?2,有几种药药店的药和医院开的药,厂家不一样,由于离医院比较远,可以用生产厂家不一样的吗?3,一定要吃西药吗?能不能用中药或中成药代替?用哪些中药或中成药代替?如何用药?需要服用多久?
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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右冠状动脉病变约40毫米,左前降支和左回旋动脉均血管陕窄,说明右侧代偿功能有限。建议手术治疗,保守治疗不能从根本上解决狭窄的血管情况。
2015-12-25 18:14
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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急性心梗应住院治疗 一、一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。 二、限制及缩小梗死面积(一)药物治疗①硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症。(二)溶栓治疗①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗。又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、脑血管疾病,严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁);③常用药物及用法:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术; 三、AMI并发症的治疗 四、恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素:高脂血症者宜控制饮食,低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物:(1)多烯康、(2)诺衡、(3)降脂异丙酯、(4)烟酸,可降低甘油三酯、低密度胆固醇。治疗高血压、糖尿病,戒烟;(二)继续药物治疗,消心痛、阿斯匹林、β受体阻滞剂;(三)完成下列检查:核素运动心肌显像、心血池造影、超声心动图、动态心电图、晚电位。尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术。 五、应用抗氧化剂清除自由基,减轻缺血再灌注损伤。近年来科学家发现,缺血导致的损伤主要不是缺血本身造成的,而更多的是血液供应恢复时,氧自由基造成的损害,这一损伤被称为“缺血再灌注损伤”。这一发现在发达国家已经应用于临床。主要是在恢复血供的同时,应用合理剂量的抗氧化剂,如SOD制剂、谷胱甘肽制剂等。
2015-12-25 10:19
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,如果梗死面积大心功能严重损坏,胸口持续闷痛是心肌梗死并发心绞痛,提示处于心肌梗死急性期,心肌梗死会有胸前剧痛,并且出现眩晕或昏迷,心电图有特异性改变.你的情况可能是心绞痛,进易消化饮食.保持大便通畅。
2015-12-25 07:12
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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腹胀是心肌梗死患者常见的消化道症状之一....人死后血液循环停止,血管内的血液由于重力作用向尸体的低下部位移动,坠积于毛细血管和小静脉内并使其扩张
2015-12-25 07:04
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回答1
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徐世锐 医师
东海县中医院
二级丙等
外科
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急性心肌梗死病人应该住院治疗,立即治疗
2015-12-25 04:55
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»