间质性肺炎的病因?
男，74岁，既往体健，07年10月4日因胫腓骨开放性骨折入院，术前胸片正常，术前17日体温37。6度，18日手术，术后出现房颤，体温38度多，痰多并痰中带血，D二聚体460(5天后正常)，血象正常，始用可达龙复律（一直未停药）并抗炎，20日胸片，23日CT提示肺炎，22日改用特治星抗炎，抗炎4天后体温正常，10月31日后又体温升高达38。5度，11月3日出现呼吸急促，低氧血症，PO2为52，氧饱和度86，改用泰能加伊曲康唑，晚上出现急性左心衰，上呼吸机，痰培养3次为白色念珠菌，1次绿脓杆菌，血象在11000－14000，8日改用泰能＋科赛斯＋替考拉宁，间歇甲强龙40MG治疗，体温持续38－39度，呼吸有改善，定期复查胸片见图，9日CT见图，10日痰培养嗜麦芽，加用舒普深，股动脉穿刺测压排除心源性肺水肿，12日甲强龙40MG,Q6H,目前体温仍在38.5，房颤间歇出现,这到底怎么回事?用了这么多药我爸爸的病情没有明显好转,这到底是什么病啊?求求您们了!!!!!我爸爸是在杭州一家省级医院看的.他们说是间质性肺炎?但他们说不出病因?这应该怎么治疗啊?
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁,肺泡壁,特别是支气管周围血管,周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织,而且,多呈坏死性病变.一般的认为间质性肺炎（IIP）又称肺纤维化（IPE）,纤维性肺泡炎（CFA）可以采取中西医结合治疗一般的患者服药20天后其呼吸困难和咳嗽症状就会得到了改善或控制,服药70天后再作x线检查时其肺部病灶会减少很多,一般的服用6个月后达到治愈效果可以到这里进行咨询北京同仁疑难病研究所联系电话15127759398010--80637600
2015-12-25 15:51
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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间质性肺炎的病因至今尚不明确,但主要不是由细菌,病毒等微生物感染而成的.该病目前只能稳定无法根治.中药调理有一定疗效.抗生素大多无效,糖皮质激素仍为目前首选药物,其次为免疫抑制剂等.
2015-12-25 09:01
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症，炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁，特别是支气管周围血管，周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，而且，多呈坏死性病变. 间质性肺炎大多由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒，流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等.其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，也较严重，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性肺炎. 肺炎支原体也能引起间质性肺炎.支原体经呼吸道侵入后，主要侵犯细支气管和支气管周围组织，由于无破坏性病变，故能完全恢复. 过敏性肺炎，是由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或有机物尘埃所引起的非哮喘性变应性肺疾患，以弥漫性肺间质炎为病理特征，能痊愈，不留后遗症. 比较少见的，如肺炎链球菌肺炎，金黄色葡萄球菌肺炎的并发症，化脓性炎症扩展到间质组织，引起化脓性间质性肺炎.若炎症继续发展可发生肺脓肿、脓胸等；若病变停止发展，则转向恢复痊愈，但也可形成慢性间质性肺炎
2015-12-25 01:07
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