陈旧性腔隙性脑梗灶可能会影响睡眠，导致出现妄想等情况，但也可能由其他因素引起，如精神压力、神经衰弱、脑部供血不足、甲状腺功能异常等。 1.精神压力：长期处于紧张、焦虑状态，大脑在睡眠时仍高度活跃，可能产生妄想。应通过放松训练、心理疏导等缓解。 2.神经衰弱：易兴奋、疲劳，影响睡眠质量和思维，可使用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能。 3.脑部供血不足：脑部血液循环不畅，影响神经功能，可服用阿司匹林、尼莫地平改善。 4.甲状腺功能异常：如甲亢，导致神经兴奋，影响睡眠和思维，需治疗原发病。 5.睡眠环境不佳：噪音、光线过强等，不利于安静入眠，应改善睡眠环境。 总之，出现睡眠时不由自主妄想的情况，原因较为复杂。若症状持续或加重，建议及时就医，进行全面检查，明确原因，采取针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。

对于这妄想症一般以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗忧郁药物。