左乳异常钙化灶，BI-RADS 4A 和 4B 啥意思？良恶如何？咋治？
放射学表现:双侧乳腺致密腺体型于左乳外上象限深部近皮下腺体可见成簇的细小钙化范围约18mm形态欠规则局部未见明显异常肿块或结节影；左乳下区腺体局灶性不对称；余双侧乳腺腺体呈团片状及多发类结节状改变；其内可见少许散在分布的斑点状钙化灶双侧乳头、皮肤及皮下脂肪层未见确切异常所见双侧腋下未见明显肿大的淋巴结放射学诊断:左乳腺外上象限深部近皮下异常钙化灶建议短期内（半年）复查或MRT增强除外恶性；BI-RADS4B左乳晕下区腺体局灶性不对称建议进一步检查；BI-RADS4A曾经治疗情况和效果：能否解释一下BI-RADS4A和4B是什么意思？就以上情况来看是恶性还是良性？手术治疗还是药物治疗好？（）
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回答1
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王庆松 医师
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BI-RADS 分类是对乳腺病变的评估标准，4A 和 4B 意味着乳腺病变有一定恶性可能。左乳的异常钙化灶和腺体不对称需要进一步明确性质，治疗方法需综合判断。包括疾病介绍、检查手段、治疗选择、预后情况等。 1. 疾病介绍：乳腺钙化灶可能是乳腺增生、炎症或肿瘤等的表现。腺体不对称也可能与多种乳腺疾病相关。 2. BI-RADS 分类：4A 类恶性可能性 2% - 10%，4B 类恶性可能性 10% - 50%。 3. 检查手段：除了常规的乳腺超声、钼靶，还可能需要乳腺磁共振（MRI）、穿刺活检等明确诊断。 4. 治疗选择：如果良性可能性大，可能先观察或药物治疗，如逍遥丸、乳癖消、小金丸等。恶性可能大则多需手术，如乳腺癌改良根治术等。 5. 预后情况：良性病变预后通常较好，恶性病变早期治疗预后也能改善。 总之，对于左乳的异常情况，应尽快完善检查，明确诊断，然后选择合适的治疗方法，同时保持良好心态，积极配合治疗。
2025-02-19 02:09
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