你好， 妊娠月是6个月，是可以去做四维彩超的。四维彩超就是在怀孕22周到28周之间做的， 因为这个孕周的胎儿各个器官已经基本发育了，可以很清晰的看到了， 所以是最好排除胎儿畸形的时机了。24周属于中孕期， 这个时期是胎儿发育比较快的时期， 要注意补充营养，以免影响胎儿的发育。孕期要定期产检。

你好：可考虑施行主动脉夹层动脉瘤覆膜支架术，即腔内隔绝术治疗。

主动脉夹层治疗方法一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗.治疗的目的是减低心肌收缩力,减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压.治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min.这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解主动脉夹层治疗方法一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗.治疗的目的是减低心肌收缩力,减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压.治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min.这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失.治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段.（一）紧急治疗　①止痛：用吗啡与镇静剂.②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血.③降压：对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50µg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标.血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征.其它药物如维拉帕米,硝苯地平,卡托普利及哌唑嗪等均可选择.利血平0.5~2mg每4~6小时肌注也有效.此外,也可用拉贝洛尔,它具有α及β双重阻滞作用,且可静脉滴注或口服.需要注重的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人,因降压能使缺血加重,不可采用降压治疗.对血压不高者,也不应用降压药,但可用普奈洛尔减低心肌收缩力.（二）巩固治疗　对近端主动脉夹层,已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗.对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗.保持收缩压于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述药物不满足,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.发病原因病因至今未明.80%以上主动脉夹层的患者有高血压,不少患者有囊性中层坏死.高血压并非引起囊性中层坏死的原因,但可促进其发展.临床与动物实验发现,不是血压的高度而是血压波动的幅度,与主动脉夹层分裂相关.动物实验中,以山黧豆饲猪可以造成主动脉夹层,山黧豆中的β氨基丙腈作用于动脉的基质,中层的肌肉与弹性组织,使动脉脆弱.以氨基乙腈与去氧皮质酮饲鼠,也可造成主动脉夹层；饲料中缺铜使动物合成弹性硬蛋白障碍,也可产生类似结果.遗传性疾病马凡综合征中主动脉囊性中层坏死颇常见,发生主动脉夹层的机会也多,其他遗传性疾病如特纳（Turner）综合征,埃-当（Ehlers-Danlos）综合征,也有发生主动脉夹层的趋向.主动脉夹层还易在妊娠期发生,其原因不明,猜想妊娠时内分泌变化使主动脉的结构发生改变而易于裂开.正常成人的主动脉壁耐受压力颇强,使壁内裂开需66.7kPa(500mmHg)以上.因此,造成夹层裂开的先决条件为动脉壁缺陷,尤其中层的缺陷.一般而言,在年长者以中层肌肉退行性变为主,年轻者则以弹性纤维的缺少为主.至于少数主动脉夹层无动脉内膜裂口者,则可能由于中层退行性变病灶内滋养血管的破裂引起壁内出血所致.合并存在动脉粥样硬化有助于主动脉夹层的发生.病理改变基本病变为囊性中层坏死.动脉中层弹性纤维有局部断裂或坏死,基质有粘液样和囊肿形成.夹层分裂常发生于升主动脉,此处经受血流冲击力最大,而主动脉弓的远端则病变少而渐轻.主动脉壁分裂为二层,其间积有血液和血块,该处主动脉明显扩大,呈梭形或囊状.病变如涉及主动脉瓣环则环扩大而引起主动脉瓣关闭不全.病变可从主动脉根部向远处扩延,最远可达髂动脉及股动脉,亦可累及主动脉的各分支,如无名动脉,颈总动脉,锁骨下动脉,肾动脉等.冠状动脉一般不受影响,但主动脉根部夹层血块对冠状动脉开口处可有压迫作用.多数夹层的起源有内膜的横行裂口,常位于主动脉瓣的上方,裂口也可有两处,夹层与主动脉腔相通.少数夹层的内膜完整无裂口.部分病例外膜破裂而引起大出血,破裂处都在升主动脉,出血轻易进入心包腔内,破裂部位较低者亦可进入纵隔,胸腔易进入心包腔内,破裂部位较低者亦可进入纵隔,胸腔或腹膜后间隙.慢性裂开的夹层可以形成一双腔主动脉,一个管道套于另一个管道之中,此种情况见于胸主动脉或主动脉弓的降支.DeBakey将主动脉夹层分为3型：Ⅰ型夹层起自升主动脉并延至降主动脉,Ⅱ型局限于升主动脉,Ⅲ型夹层起自降主动脉并向远端延伸.此外,Daily和Miller又将主动脉夹层分为两型：凡升主动脉受累者为A型（包括DeBakeyⅠ型和Ⅱ型）,病变在左锁骨下动脉远端开口为B型（即DeBakeyⅢ型）,A型约占全部病例的2/3,B型约占1/3.症状表现视病变部位而不同,主要表现如下：（一）疼痛　夹层分离忽然发生时多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部,下肢,壁及颈部.疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样.少数起病缓慢者疼痛可以不著.（二）高血压　患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安,大汗淋漓,面色苍白,心率加速,但血压常不低或者增高,如外膜破裂出血则血压降低.不少患者原有高血压,起病后剧痛使血压更增高.（三）心血管症状　①主动脉瓣关闭不全.夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣-叶的支撑时发生,故可忽然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭.②脉搏改变,一般见于颈,肱或股动脉,一侧脉搏减弱或消失,反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源.③胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块.④可有心包摩擦音,夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞.⑤胸腔积液,夹层破裂入胸膜腔内引起.（四）神经症状　主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉,可造成脑或脊髓缺血,引起偏瘫,昏迷,神志模糊,截瘫,肢体麻木,反射异常,视力与大小便障碍.（五）压迫症状　主动脉夹层压迫腹腔动脉,肠系膜动脉时可引起恶心,呕吐,腹胀,腹泻,黑粪等症状；压迫颈交感神经节引起霍纳（Horner）综合征；压迫喉返神经致声嘶；压迫上腔静脉致上腔静脉综合征；累及肾动脉可有血尿,尿闭及肾缺血后血压增高.辅助检查（一）心电图　可示左心室肥大,非特异性ST-T改变.病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改变.心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变.（二）X线　胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起.如见主动脉内膜钙化影,可准确测量主动脉壁的厚度.正常在2~3mm,增到10mm时则提示夹层分离可能性,若超过10mm则可肯定为本病.主动脉造影可以显示裂口的部位,明确分支和主动脉瓣受累情况,估测主动脉瓣关闭不全的严重程度.缺点是它属于有创性检查,术中有一定危险性.CT可显示病变的主动脉扩张.发现主动脉内膜钙化优于X线平片,假如钙化内膜向中心移位则提示主动脉夹层,如向外围移位提示单纯主动脉瘤.此外CT还可显示由于主动脉内膜撕裂所致内膜瓣,此瓣将主动脉夹层分为真腔和假腔.CT对降主动脉夹层分离准确性高,主动脉升,弓段由于动脉扭曲,可产生假阳性或假阴性.但CT对确定裂口部位及主动脉分支血管的情况有困难,且不能估测主动脉瓣关闭不全的存在.