牙龈肿且下巴出现疼痛性疙瘩，可能是发炎，也可能是其他原因，如牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌下淋巴结炎、皮脂腺囊肿伴感染等。 1.牙周炎：牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起。症状包括牙龈红肿、出血、牙周袋形成等。治疗需进行牙周基础治疗，如洁治、刮治，必要时口服甲硝唑、阿莫西林等消炎药。 2.根尖周炎：多由牙髓炎症未得到及时治疗发展而来。表现为牙齿咬合疼痛、牙龈肿胀。治疗通常是根管治疗，同时可配合口服头孢呋辛酯、罗红霉素等。 3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时发生。局部红肿疼痛，严重时张口受限。治疗以局部冲洗上药为主，可口服人工牛黄甲硝唑、蒲地蓝消炎片等。 4.颌下淋巴结炎：多由周围组织炎症累及淋巴结所致。除了局部肿痛，还可能有发热。需明确病因，进行抗感染治疗，如使用头孢克洛、克林霉素等。 5.皮脂腺囊肿伴感染：毛囊皮脂腺口堵塞，皮脂聚积形成囊肿，继发感染时出现红肿疼痛。一般先抗感染治疗，如口服左氧氟沙星，炎症控制后手术切除。 出现牙龈肿及下巴疙瘩疼痛，应注意口腔卫生，避免刺激，及时就医明确病因，遵医嘱用药。

你好,考虑是根尖炎引起的下颌淋巴结肿大,建议口服头孢类消炎药加替硝唑治疗.