宫外孕治疗中，血 hCG 值的变化是判断治疗效果的重要指标之一。从 608 降到 360 后又涨到 400 不能简单判定治疗是否成功，需要综合多方面因素，如症状、体征、B 超检查结果等。 1. 血 hCG 变化：宫外孕治疗期间，血 hCG 值通常应持续下降。若有波动，可能与胚胎活性、药物吸收等有关。 2. 症状表现：观察有无腹痛、阴道流血等症状。若症状加重，提示病情可能不稳定。 3. 体征检查：医生会进行妇科检查，查看腹部压痛、反跳痛等体征。 4. B 超结果：通过 B 超观察孕囊大小、位置及盆腔积液情况。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同，也会影响血 hCG 值的变化。 总之，仅凭血 hCG 值从 608 降到 360 又涨到 400 不能确定治疗是否成功，需要综合多种检查结果和症状来判断。患者应遵医嘱按时服药、复查，以便及时调整治疗方案。

宫外孕保守治疗现在的方法是用甲氨蝶呤肌注.并且隔天抽血HCG复查治疗.这个方法是现在常用的也是相对效果最肯定的.不能保守治疗.或保守治疗无效的就得手术治疗.目前一般都选择腹腔镜.

宫外孕一般都是因为输卵管不通造成的，建议你去医院做一下输卵管造影，检查一下输卵管是否畅通，尽早治疗，不然的话即使再怀孕，也还是可能宫外孕。