首页>即问即答 > 内科 > 新型隐球菌...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

新型隐球菌性脑膜炎吃什么药

新型隐球菌性脑膜炎吃什么药

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    特约医生

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    两性霉素B(二性霉素B)是目前公认的首选药它能选择性地与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合,增加细胞膜的通透性使菌体内物质外渗导致真菌死亡。首次剂量为0.5-1mg,第2天为3mg第3天为5mg以后每天增加5mg,直至每天0.5~1mg/kg新鲜配制溶于5%葡萄糖溶液500ml中避光、缓慢静脉滴注4~6h以上,总剂量为2-3g国内谭爱莲等1993年报道一组应用二性霉素B(AMB)总剂量小于1g的25例中20例死亡该药静滴中常出现发热、寒战呕吐等可在用药前半小时给予解热镇痛药口服或在静滴同时加地塞米松2~5mg其他常见副作用有低血钾、贫血皮疹、心肌及肝、肾功能损害等故应定期作血清钾肝肾功能血常规和心电图等检查。AMB脂质体近年来开始应用于临床它将两性霉素B(AMB)掺入脂质体中使其凝聚状态发生变化,从而使成为单体的两性霉素B(AMB)在体内缓慢释放,增加感染灶内的两性霉素B(AMB)浓度提高疗效并降低对机体的毒性AMB脂质体最大的机体耐受量可达25mg/(kg?d),而两性霉素B(AMB)最大用量为1mg/(kg?d)严重病例可合并椎管内注射,首次剂量为0.05-0.1mg,用3-5ml自体脑脊液稀释后加入1~2mg地塞米松缓慢注入以后每次增0.05-0.1mg,每周1-3次。此方法可迅速减少脑脊液中隐球菌数目缓解颅内高压症状,副作用为发热、下肢麻木、一过性小便潴留下肢疼痛无力等目前认为仍有20%-30%患者对AMB治疗效果差因此,主张联合应用氟康唑或5氟胞嘧啶(5FC)。

    2015-12-25 17:42
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    特约医生

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好这种情况不能光服用药物来治疗的要住院治疗有生命危险

    2015-12-25 02:17
专家咨询 更多>
刘和平

刘和平 / 主任医师

擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

预约挂号
李勇

李勇 / 副主任医师

擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

预约挂号
李邦良

李邦良 / 主治医师

擅长:慢性呼吸系统疾病、支气管哮喘、支气管炎、气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、尘肺、矽肺、慢阻肺、肺间质纤维化、间质性肺疾病等。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28