嗓子疼持续一年多且用药效果不明显，可能是慢性咽喉炎、扁桃体炎、胃食管反流病、咽喉部肿瘤、干燥综合征等原因引起。 1. 慢性咽喉炎：长期的炎症刺激导致。症状为咽喉部异物感、干痒、疼痛。治疗上需避免刺激因素，如戒烟戒酒，避免过度用嗓。药物可选择金嗓利咽丸、蓝芩口服液等。 2. 扁桃体炎：反复感染所致。常有咽痛、发热等表现。治疗包括增强免疫力，必要时手术切除扁桃体。药物可用蒲地蓝消炎片、头孢呋辛酯片等。 3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽喉。表现为烧心、反酸、咽喉疼痛。治疗以抑制胃酸分泌为主，如奥美拉唑肠溶胶囊。同时注意饮食，避免睡前进食。 4. 咽喉部肿瘤：早期症状可能不明显。随着病情进展，疼痛加重。需进行喉镜、病理检查等明确诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 5. 干燥综合征：自身免疫性疾病，累及唾液腺和泪腺。除了嗓子疼，还可能有口干、眼干。治疗常使用羟氯喹、白芍总苷胶囊等。 嗓子疼持续时间较长，建议及时前往正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于缓解症状和促进康复。