胃扭转如何治疗
左侧肋下疼痛20余日,呈阵发性加剧,延伸至背部,肾区有叩击痛,胃镜和消化道造影均提示胃扭转,CT示左肾肾盂-输尿管段轻度积水,B超和静脉造影均未见明显结石影。现入院治疗十一日,前三天用碳酸氢钠,乳酸钠,维生素B6治疗,之后一直用左氧氟沙星,泮托拉唑治疗。以前有胃溃疡病史多年,一直有服奥美拉唑治疗但未复查。CT提示有多个腰椎间盘突出,多个椎管狭窄
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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治疗措施】急性胃扭转必须施行手术治疗,否则胃壁血液循环可受到障碍而发生坏死。如能成功地插入胃管,吸出胃内气体和液体,待急性症状缓解和进一步检查后再考虑手术治疗。在剖开腹腔时,首先看到的大都是横结肠系膜后面的绷紧的胃后壁。由于解剖关系的紊乱以及膨胀的胃壁,外科医师常不易认清其病变情况。此时宜通过胃壁的穿刺将胃内积气和积液抽尽,缝合穿刺处,再进行探查。在胃体复位以后,根据所发现的病理变化,如膈疝、食管裂孔疝、肿瘤、粘连带等,予以切除或修补等处理。如未能找到有关的病因和病理机制者,可行胃固定术,即将脾下极至胃缨门处的胃结肠韧带和胃脾韧带致密地缝到前腹壁腹膜上,以防扭转再度复发。部分胃扭转伴有溃疡或葫芦形胃等病变者,可行胃部分切除术,病因处理极为重要。术前要注意水、电解质失衡的纠正。术后应持续进行胃肠减压数天。
2015-12-25 17:11
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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急性胃扭转必须施行手术治疗,否则胃壁血液循环可受到障碍而发生坏死.如能成功地插入胃管,吸出胃内气体和液体,待急性症状缓解和进一步检查后再考虑手术治疗.在剖开腹腔时,首先看到的大都是横结肠系膜后面的绷紧的胃后壁.由于解剖关系的紊乱以及膨胀的胃壁,外科医师常不易认清其病变情况.此时宜通过胃壁的穿刺将胃内积气和积液抽尽,缝合穿刺处,再进行探查.在胃体复位以后,根据所发现的病理变化,如膈疝,食管裂孔疝,肿瘤,粘连带等,予以切除或修补等处理.如未能找到有关的病因和病理机制者,可行胃固定术,即将脾下极至胃缨门处的胃结肠韧带和胃脾韧带致密地缝到前腹壁腹膜上,以防扭转再度复发.
2015-12-25 13:29
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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凡胃的部分或全部大小弯位置发生变换,即大弯在上面,小弯在下面均为胃扭转。起病时均有骤发的上腹部疼痛,常伴频繁呕吐和嗳气,呕吐物中不含胆汁。胃扭转的治疗目前只能是手术。否则胃壁血液循环可受到障碍而发生坏死。术前要注意水、电解质失衡的纠正。术后应持续进行胃肠减压数天。
2015-12-25 13:10
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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您这情况初步判断属于慢性胃炎的症状。建议您试试服用3个月的陈香露白露,有返酸或疼痛感加服点雷尼替丁,饮食要清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
2015-12-25 09:31
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好;这种情况应该手术治疗才能好转的。保守治疗很难恢复的。
2015-12-25 05:48
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