心理分析：你好，你有幻想和幻听还会打人骂人胡言乱语，这属于精神分裂症的症状。利培酮是治疗精神分裂症的药物。一般精神类药物要一个月之后才会见效。心理指导：建议你继续服用利培酮中间不要自行换药，如果要调换药物或者有什么不适的症状，一定要到专业的医院去咨询医生之后，或者直接找你以前开利培酮的那个医生最好。

本患者打人骂人、胡言乱语是受幻觉、幻听、幻视等症状的困扰，它是睡眠持续不好、大脑过度疲劳引起的大脑功能紊乱，利培酮以镇静安眠之作用来对症状的控制，由于它的副作用大，它对肝、肾、脑等功能有损害，服用后的患者便有诸多的不良反应，同时便处在抑郁状态之下，现在服用中药20天未效果或者出现严重表现，不能排除利培酮副作用的影响，因为它的依赖性大抗药性强，在是确切良好的中药在短时间内是难以取代利培酮的，除非现服用的中药里掺有西药，要想取代利培酮，只能在中药的作用下，慢慢地分期分批地将它减掉。

建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝解郁、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。祝早日康复。