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秦桂华
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
内科
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85岁老人突然出现不能站立、下腿肿胀冰凉、腰部直立疼痛,可能是下肢血管病变、腰椎疾病、心脏疾病、低蛋白血症、关节炎等原因所致。 1.下肢血管病变:如深静脉血栓形成,血液回流受阻,导致下肢肿胀、冰凉。可通过血管超声等检查确诊,治疗常使用抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。 2.腰椎疾病:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等,压迫神经会引起腰部及下肢疼痛,影响站立。需进行腰椎磁共振等检查,治疗包括卧床休息、物理治疗,必要时手术。药物可选择布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊等。 3.心脏疾病:心力衰竭时,心输出量减少,下肢血液循环不良,出现肿胀。通过心脏超声等检查明确,治疗使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,以及改善心功能的药物如地高辛等。 4.低蛋白血症:蛋白摄入不足或消耗过多,血浆胶体渗透压降低,导致下肢水肿。通过血液检查诊断,治疗需补充蛋白质,必要时输注人血白蛋白。 5.关节炎:如骨关节炎,关节疼痛、僵硬,影响站立和行走。可通过 X 线等检查,治疗使用塞来昔布、氨基葡萄糖、玻璃酸钠关节腔注射等。 老人出现这些症状应引起重视,尽快到正规医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。
2025-02-20 16:20
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,这种情况是腰间盘可以有突出,一般是突发性的突出才会引起突然不能站,而且压迫神经后下肢凉或者肿疼痛等,总之从症状上应该是完全是以利于腰部间盘突出的症状表现,是压迫神经系统导致的下腿部的表现,
2015-12-26 01:42
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