早产新生儿呼吸窘迫撤氧困难如何应对
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：母亲大出血做的剖腹产，早产新生儿2300g出生时呼吸窘迫，有一次短暂休克，转到市三甲医院后4小时后又出现了一次休克曾经治疗情况和效果：出生后8小时上呼吸机，12小时左右使用固尔素猪肺磷无明显好转，13天才撤了机，现在又一直输氧8天撤不下氧。鼻饲40毫升可消化，体重增加到2650g，肤色正常，反映可以，但医生说病情严重，可能是肺发育不全引起的肺不张而撤不了氧，目前没有特别好的办法，同时也无法确定是否就是肺发育不全想得到怎样的帮助：对这样的病情有什么好的医疗办法或者建议，如果是肺发育不全又怎么办
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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早产新生儿出现呼吸窘迫，撤氧困难，可能由多种原因引起，如肺发育不全、肺部感染、呼吸中枢功能异常、先天性心脏病、呼吸系统结构异常等。 1. 肺发育不全：这是早产常见问题。肺泡和肺血管发育不成熟，导致气体交换功能障碍。治疗上，可能需要持续氧疗、使用肺泡表面活性物质等。 2. 肺部感染：细菌、病毒等感染可加重呼吸问题。需根据病原体选用敏感抗生素或抗病毒药物，如头孢呋辛、利巴韦林等。 3. 呼吸中枢功能异常：早产可能影响呼吸中枢的发育和功能。治疗重点在于维持呼吸功能稳定，必要时使用呼吸兴奋剂。 4. 先天性心脏病：心脏结构异常会影响心肺功能。需通过心脏超声等检查明确诊断，严重者可能需要手术治疗。 5. 呼吸系统结构异常：如气管食管瘘等。通常需要手术矫正畸形。 对于该患儿，需要综合评估各项检查结果，明确具体病因，采取针对性治疗措施。同时密切监测生命体征，加强护理，以提高患儿的生存质量和预后。
2025-02-20 17:23
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