结膜炎反复两月未愈且左眼症状严重,怎么办?
问题描述:我的眼睛得病很长时间了,断断续续的已经有两个月了,刚开始检查也说是结膜炎,也是开的眼药水,用过了老是复发,左眼很严重,左眼的右眼角里很红,还有一个白色的东西,很大,也会痛,不能眨眼,右眼也有一点红,但没左眼严重,这个病要到什么时候才能好啊,我连班都没能上,
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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结膜炎反复不愈可能与感染未彻底清除、用眼习惯不良、过敏、免疫力低下、环境刺激等因素有关。 1. 感染未彻底清除:如果致病病原体未被完全消灭,炎症就容易复发。例如细菌、病毒或衣原体等感染。 2. 用眼习惯不良:长时间用眼、用手揉眼、佩戴不合适的隐形眼镜等,都可能影响结膜炎的恢复。 3. 过敏:接触过敏原,如花粉、尘螨等,会导致眼部炎症反复。 4. 免疫力低下:身体抵抗力差,难以抵御病原体侵袭,使得结膜炎难以痊愈。 5. 环境刺激:长期处于污染、干燥、强光等不良环境中,也不利于眼部恢复。 总之,结膜炎反复不愈需要综合考虑多种因素。建议及时就医,进行详细检查,明确病因,采取针对性治疗。同时,要注意眼部卫生,避免用眼过度,增强自身免疫力,改善生活和工作环境。
2025-02-19 16:17
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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巩膜炎是一个多因素,多诱因所致的胶原性疾病,目前治疗上还不够满意,缺乏特异疗法,治疗反应迟钝,尚难达到根治的目的.一般选用如下方法:(1)针对病因治疗:巩膜炎应重视病因检查,凡明确病因者应针对病因治疗,如结核引起者,应用链霉素肌注或雷米封,维生素B6口服,也可用结核菌素脱敏治疗.(2)皮质激素疗法:应用0.5%可的松眼药水,每日4~6次,重者球结膜下注射地塞米松2.5mg,每周1~2次.(3)散瞳:局部点用1%阿托品散大瞳孔,并麻痹睫状肌,扩张血管.(4)局部湿热敷:每日3~4次,每次20分钟,既可减轻疼痛,又可促进炎症吸收.(5)对症治疗:口服水杨酸钠或消炎痛有止痛消炎作用.对久治不愈,经常复发,特别顽固的病例,可应用局部放射治疗以及自血疗法.(6)中药疗法:以祛邪为主,治以凉血散结,泻火解毒,代表方剂为导赤散或三仁汤加减.巩膜炎的预防: 1.饮食调养:此法对预防本病非常重要,平素应避免过食辛辣肥甘滋腻之品,热盛毒甚者,更宜忌食腥发之物,否则有助热生火之弊.应多食素淡果品之类,以清利明目.多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行.另外,应戒烟忌酒,以免辛热助火. 2.精神调养:肝开窍于目,怒则伤肝.故宜避免大怒伤肝,以免引起肝火上逆而诱发本病.
2015-12-26 02:07
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孟庆福 医师
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全科
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你好,以你的情况来分析,初步认为和角膜损伤有关系,需要进一步的检查,明确病因及早治疗.希望早日康复.
2015-12-26 00:00
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回答2
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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巩膜炎(scleritis)或称深层巩膜炎.较表层巩膜炎少见,但发病急,且常伴发角膜及葡萄膜炎,故较表层巩膜炎更为严重,预后不佳.一般表层巩膜炎极少侵犯巩膜组织,巩膜炎则侵犯巩膜本身.巩膜炎多好发于血管穿过巩膜的前部巩膜,而伴于赤道后部的巩膜炎,因不能直接见到及血管少,发病亦少,容易被忽略.巩膜炎依部位可分为前巩膜炎及后巩膜炎.前巩膜炎是巩膜炎中常见的.多发于青年或成年人,女性多于男性,双眼可先后或同时发病.巩膜炎主为内源性抗原抗体免疫复合物所引起,且多伴有全身胶原病,故属于胶原病范畴,与自身免疫有关.Benson(1988)将免疫原性归结为:炎症直接侵犯胶原本身或巩膜基质(氨基葡聚糖).原发性坏死性前巩膜炎病人对巩膜特异性抗原的耐受性可能有改变,并对巩膜可溶性抗原呈迟发型超敏反应.在类风湿关节炎中发现免疫复合物就是对这种理论的支持.但多数巩膜炎却难查到原因.1.前巩膜炎⑴弥漫性前巩膜炎(diffuseanteriorscleritis):本病是巩膜炎中最良性的,很少合并严重的全身性疾病.临床症状为突发弥漫性充血及巩膜上组织肿胀,而无法查清巩膜的情况,对严重病例结膜可高度水肿,因而需滴1∶1000肾上腺素于结膜囊,以便确认有无深层血管充血及结节.弥漫性比结节性更容易扩散.病变范围可限于一个象限或占据全眼球前部,且多伴发巩膜表层炎.⑵结节性前巩膜炎(nodularanteriorscleritis):临床症状为自觉眼痛颇为剧烈,且放射到眼眶周围.占半数病人有眼球压痛.炎性结节呈深红色完全不能活动,但与其上面之上巩膜组织分界清楚.表面的血管为结节所顶起.结节可为单发或多发.浸润性结节可以围绕角膜而蔓延相接,形成环形巩膜炎.此时全眼球则呈暗紫色,间有灰白色结节,吸收后留下绀色薄瘢.病程较短者数周或数月,长者可达数年.浸润渐被吸收而不破溃,巩膜变薄呈暗紫色或磁白色.由于不敌眼内高压而形成部分巩膜膨隆或葡萄肿者.上巩膜深层血管丛充血呈紫红色,血管不能移动.表层与深层巩膜外血管网,扭曲失常,在深层血管之间有较大的吻合支,因而显示血管呈串珠样扩张与充盈.如出现羞明,流泪症状,应考虑有合并角膜炎及葡萄膜炎,其结果常严重损害视力.⑶坏死性前巩膜炎(necrotizinganteriorscleritis):本病亦称炎症性坏死性巩膜炎,此型临床上虽比较少见,但却最具破坏性,也是全身严重胶原病的先兆.病程迁延缓慢.约半数患者有并发症及视力下降.临床症状为病变早期表现为限局性炎症浸润,病变区急剧充血,血管迂曲及阻塞.典型表现为局限性片状无血管区.在此无血管区下面或附近巩膜水肿,巩膜浅层血管向前移位(用无赤光线易发现此体征).病变的发展可限于小范围内,亦可发展成大面积坏死,或从原始病变处周围向眼球两侧发展,最后损及整个眼球前部.病变愈后该处巩膜仍继续变薄,可透见葡萄膜色素呈蓝紫色,除非眼压持续高达4.0kpa(30mmHg),一般不形成葡萄肿.如坏死区域小,新生的胶原纤维可将其修补.如其上方的结膜有破坏则会产生凹陷性瘢痕.眼球压痛约占半数.叶丽南等(1980)报告2例结节性坏死性巩膜炎,巩膜均有进行性坏死性黄色结节,有明显的炎症和剧痛,病变区巩膜菲薄呈蓝紫色.病理切片明显诊断.2例在一般疗法无效后,均进行了病灶切除及板层角膜移植术.结果一例好转,一例复发.李应湛(1980)报道免疫抑制剂治疗结节性坏死性巩膜炎1例.此例双眼发病,右眼为溃疡期,左眼为结节期.右眼局限性凹陷性溃疡灶及左眼隆起性黄色结节均距角膜缘4mm,病灶周围巩膜紫红色充血,局部拒按.本例经免疫抑制剂治疗病情缓解.⑷穿通性巩膜软化(scleromalaciaperforans):亦称非炎症性坏死性巩膜炎,是一种较为少见的特殊类型巩膜炎,病情隐蔽,几乎毫无症状,约半数患者与类风湿关节炎或强直性多关节炎有关.眼病可先于关节炎病.患者多为年逾50岁的女性.病变一眼为双侧性,但其表现程度不一.病程发展缓慢,但也有表现急剧,于数周内导致失明者.本病很少伴有炎症或疼痛反应.病变的特点为发生在角膜缘与赤道部之间的巩膜上,有黄或灰色斑.在最严重者局部巩膜逐渐呈腐肉样而陷入坏死性改变,坏死组织一经脱落巩膜可完全消失.在残留的巩膜组织中的血管明显减少,从外表看呈白色搪瓷样.约半数患者有一处以上的坏死病灶.由于坏死而造成的巩膜缺损,可被一层可能来源于结膜的很薄结缔组织所覆盖,除非眼压增高,一般不见葡萄肿.无一例有眼部压痛.角膜一部不受影响.缺损区没有组织再生修补,最终导致穿孔,葡萄膜脱出.
2015-12-25 19:29
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回答1
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黄飞龙 医师
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妇产科
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你好.巩膜炎(1)针对病因治疗:巩膜炎应重视病因检查,凡明确病因者应针对病因治疗(2)皮质激素疗法(3)散瞳.(4)局部湿热敷(5)对症治疗:对久治不愈,经常复发,特别顽固的病例,可应用局部放射治疗以及自血疗法.
2015-12-25 13:58
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