小腹坠痛伴有肛门胀、总想大便，可能由多种原因引起，如肠道炎症、盆腔疾病、肠道功能紊乱、肠道梗阻、肛肠疾病等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.肠道炎症：如结肠炎、直肠炎等，炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快、痉挛，产生疼痛和便意。常用药物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、肠炎宁等。
2.盆腔疾病：女性的盆腔炎、盆腔积液，男性的前列腺炎等，盆腔的炎症刺激周围组织，可能引起下腹坠痛和肛门坠胀感。治疗需根据具体病因，可能使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等。
3.肠道功能紊乱：饮食不规律、精神压力大等可能导致肠道功能失调。可通过调整饮食、规律作息、放松心情改善，必要时使用双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群。
4.肠道梗阻：肠道内异物、肿瘤等阻塞肠道，引起腹痛、腹胀和排便异常。治疗方法取决于梗阻原因和严重程度，可能需要手术解除梗阻。
5.肛肠疾病：内痔、肛裂等肛肠问题，也会有类似症状。可外用痔疮膏、栓剂等，严重时可能需要手术治疗。
出现小腹坠痛伴肛门胀和总想大便的症状，可能是单一原因，也可能是多种因素共同作用。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肠镜、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，这种情况考虑结肠炎的可能，建议去医院肛肠科做结肠镜检查确诊，确诊后再做治疗

你好考虑是炎症所导致的可能性建议采取b超检查的