转氨酶下降但总胆红素升高可能由多种原因导致，如肝脏疾病、胆道梗阻、溶血性疾病、药物性肝损伤、免疫性肝病等。 1. 肝脏疾病：如病毒性肝炎、肝硬化等，病毒感染或肝脏纤维化可影响胆红素代谢。治疗常包括抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦）、保肝药物（如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱）等。 2. 胆道梗阻：胆结石、胆管炎等造成胆汁排泄不畅。可能需要手术解除梗阻，或使用利胆药物（如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸）。 3. 溶血性疾病：红细胞破坏过多，胆红素生成增加。治疗方法包括针对病因治疗，如免疫性溶血性贫血使用糖皮质激素（如泼尼松）等。 4. 药物性肝损伤：某些药物对肝脏产生损害。需停用可疑药物，同时进行保肝治疗。 5. 免疫性肝病：自身免疫异常攻击肝脏。常用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环孢素）治疗。 出现这种情况应及时就医，完善相关检查，明确病因，采取针对性治疗。同时注意休息，避免劳累和饮酒，遵医嘱用药。

你好这个建议你到医院输液治疗比较可靠,考虑有肝坏死的情况,有什么不明白随时提问