甲状腺肿瘤患者在接受双侧甲状腺全切及双侧中央区和右颈侧方淋巴结清扫术后，是否需要进行碘 131 治疗，需要综合多方面因素判断，包括肿瘤的病理类型、淋巴结转移情况、患者的身体状况、术后甲状腺功能水平以及复发风险等。 1. 肿瘤病理类型：不同类型的甲状腺癌对碘 131 的敏感性不同。例如，分化型甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌）通常对碘 131 治疗反应较好，而未分化癌等则效果不佳。 2. 淋巴结转移情况：像本病例中存在多处淋巴结转移，这增加了复发和转移的风险，碘 131 有助于清除可能残留的癌细胞。 3. 患者身体状况：如果患者身体一般状况良好，能够耐受碘 131 治疗的潜在不良反应，如胃肠道不适、骨髓抑制等，则更适合进行治疗。 4. 术后甲状腺功能：通过检测甲状腺激素水平，评估剩余甲状腺组织的功能，为碘 131 治疗的剂量提供参考。 5. 复发风险评估：综合考虑肿瘤的大小、侵犯范围、病理特征等，评估复发风险的高低。高风险患者往往更需要碘 131 治疗。 综上所述，对于该患者是否需要进行碘 131 治疗，需要医生综合评估上述因素，并与患者充分沟通治疗的利弊，最终做出决策。

病情分析：您好：您的情况是需要做碘１３１治疗的甲状腺乳头状癌是甲状腺常见恶性肿瘤一般无转移时不必进行其他治疗您的情况伴有转移及近处器官浸润所以您需要进行碘１３１治疗以控制疾病发展。建议您做碘１３１治疗期间注意饮食及休息进食清淡易消化低碘饮食少食多餐定期复查。