孕妇在孕 20 周时出现甲状腺功能指标异常，需要综合考虑多种因素，包括孕期激素变化、胎儿发育需求、甲状腺自身功能、生活方式影响以及潜在疾病等。 1. 孕期激素变化：孕期体内激素水平波动较大，可能影响甲状腺功能。这是较为常见的生理变化，但仍需密切监测。 2. 胎儿发育需求：胎儿的生长发育对甲状腺激素有一定依赖，异常指标可能影响胎儿神经系统等的发育。 3. 甲状腺自身功能：甲状腺自身功能紊乱，如甲亢或甲减，可能导致指标异常。 4. 生活方式影响：长期的压力、不良的饮食、缺乏运动等生活方式因素也可能有一定影响。 5. 潜在疾病：如自身免疫性疾病，也可能累及甲状腺，引起功能异常。 总之，孕妇孕 20 周出现甲状腺功能指标异常需要引起重视，应及时就医，由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。治疗可能包括定期复查、调整生活方式等。同时，孕妇要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

孕20周，体检发现FT3升高你好，如果没有特殊症状，就不一定需要药物处理，建议还是听取产科医生意见。