眼外肌麻痹
车祸,左眼受到眼外伤。现在眼睛向上向下看依然复视。左眼上转下转不足。尤其是转不上去。向左上和左下复视最厉害,右上右下就没有复视。另外左眼眼球也有些凹陷,比右眼要向眼眶内后退。2年了,麻痹的眼外肌还有恢复的可能么?平时要注意多吃些什么?做些什么锻炼呢?还有,眼球凹陷能恢复了么?要怎么锻炼呢?
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变,表现为复视及眼球运动障碍.本病属于中医学的“辘轳关转”.未病先防1.加强体育锻炼,使得卫气坚固,风邪不得侵袭.2.养成良好的生活习惯:慎起居,节饮食,调情志,节房欲.3.预防病毒感染:在病毒流行季节,除避免接触传染源以外,可服用抗病毒药物,如板蓝根30克,青黛10克,水煎服,日一剂.4.增强机体免疫力:对素体虚弱,卫气不固,易患感冒的病人,可服用玉屏风散以坚固卫气:黄芪20克,白术15克,防风10克,水煎服.定期注射丙种球蛋白,可增强机体免疫力,以防病毒感染.5.对患有高血压病者,要定期测量血压.并对症服用降压药物,如心痛定,降压灵,复方降压片等,以防止发生高血压脑病而引起该病.6.对习惯性头痛患者,要及时进行确诊检查,并尽早对症治疗.既病防变 如果患了该病,必须及时诊治,如不及时治疗,病情发展下去,可能转变为不可逆性的斜视甚至失明.(一)针对病因进行治疗1.对颅系疾病引起者可进行对症治疗,必要时请神经科会诊.2.对病毒感染引起者,可选用清热解毒的中药之剂如板蓝根,青黛,黄芩,大黄,马勃等.亦可选用西药病毒唑,氨苄青霉素合维生素C进行治疗.3.全身性疾病引起者,在治疗全身性疾病的同时,进行眼部局部用药.4.能量合剂和激素配合治疗;肌注聚肌胞,维生素B12和口服地塞米松.(二)理疗和针刺疗法1.针刺患侧承泣,目外眦,眉中,四白,下关,翳风,风池,百会,合谷.针法用平补平泻法.2.用板蓝根30克,防风10克,茺蔚子15克,密蒙花15克,水煎候温,用毛巾蘸水热敷患眼.
2015-12-25 16:01
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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糖尿病是由于胰岛素功能不足或胰岛素作用失调而引起全身性,代谢性疾病.目前,已成为一种常见病,多发病,尤其在中老年人群中.糖尿病会引起全身性损害,表现为心,脑血管病变;肾脏病变;神经性病变以及眼部病变.糖尿病眼部并发症,主要表现•球结膜微血管瘤形成;•虹膜新生血管及新生血管性青光眼;•白内障:糖尿病性白内障;•暂时性屈光改变如近视等,调节性麻痹;•眼外肌麻痹;糖尿病视网膜病变.糖尿病视网膜病变,是糖尿病在眼部主要并发症,是我国四大致盲眼病之一.如同时全身合并有高血压,高血脂,血流变学有明显改变者,则发生率更高.病程20年Ⅱ型糖尿病患者,口服降糖药,其发生率为60%,注射胰岛素者为84%.可见现有降糖药并不能降低它的发生和发展.糖尿病视网膜病变的治疗•激光治疗和玻璃体切割手术治疗:至今30多年来,激光治疗糖尿病视网膜病变,取得可靠的效果,是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的手段.通过光凝固视网膜病变部位,可消除病灶,不使病情恶化,稳定视力.对于增殖期的患者,视力严重下降玻璃体出血,增殖,除了做眼外视网膜光凝治疗外,最好进行玻璃体切割术加眼内激光光凝,可挽救部分患者的视力.•药物治疗:导升明(Doxium)是目前防治糖尿病视网膜病变的有效药物.10多年来,通过临床应用证明,导升明可以恢复毛细血管的韧性,有效减少毛细血管的渗出,明显降低血浆和全血的粘稠性,并使血小板不易凝集.从根本上改善视网膜的供血情况,使之早期病变得以吸收和修复,可以推迟视网膜病变的发生和延缓视网膜病变进展.•严格有效控制血糖,是治疗糖尿病视网膜病变的关键,使眼底病变经过光凝和导升明治疗,新病变不存在.如血糖再升高,可能在视网膜其他部位,特别是黄斑部位,又产生新病变,黄斑水肿,仍然会造成视力进一步恶化.早发现,早治疗是治疗糖尿病眼病的关键糖尿病患者,知道控制血糖的重要性,但往往忽视了眼睛变化,很少去眼科检查.当发现视力有变化时,再去眼科检查,常常眼底已有了病变,往往错过了治疗的最佳时机.因此,眼科专家呼吁,内科医生与眼科医生密切合作,对已诊断为糖尿病的患者,应及时并定期接受眼科检查,如发现病变,及时治疗.随诊时间,非增殖期,2-3个月查一次眼底;增殖前期,1-2个月查一次眼底;增殖期,2周-1个月查一次眼底.
2015-12-25 19:46
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回答3
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张博 主治医师
大庆市中西医结合医院
一级
眼耳鼻咽喉科
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麻痹paralysis 身体某部分的感觉或运动功能部分丧失或完全丧失:患麻痹之症,生活颇为艰难.也指马虎不经心,缺乏警惕性:麻痹大意|思想麻痹. 广义的麻痹是指机体的细胞,组织和器官的机能衰退,对刺激不发生反应的状态.狭义的麻痹是指神经系统特别是运动神经系统的机能衰退.运动麻痹按程度可分为完全麻痹和不完全麻痹;按性质可分为中枢性(痉挛性)麻痹和外周性(驰缓性)麻痹.中枢性麻痹是由大脑皮质发出到脊髓前角的第一神经元即锥体路的障碍;外周性麻痹是由脊髓前角发出到骨骼肌的第二神经元的障碍. 感觉不灵或丧失 医学名词.肢体或身体的某部分失去知觉或运动能力 麻痹 证名.肢体或局部肌肤麻木,不知痛痒.见《太平圣惠方》卷二十.《医学正传·麻木》:“夫所谓不仁者,或周身或四肢唧唧然麻木不知痛痒,如绳扎缚初解之状,古方名为麻痹者是也.”
2015-12-25 22:11
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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1.八宝眼药水点患眼内眦角,一日三次。2.泪道冲洗,可用黄连水冲洗泪道,每日一次,以清热排脓。3.漏睛久不愈,可考虑手术治疗,彻底根治。
2015-12-26 03:09
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变,表现为复视及眼球运动障碍.眼外肌麻痹别名又叫麻痹性斜视因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视.双眼注视各方向时所表现的斜视角不同,为非共同性斜视;患上眼外肌麻痹后加强体育锻炼,使得卫气坚固,风邪不得侵袭.养成良好的生活习惯:慎起居,节饮食,调情志,节房欲.预防病毒感染:在病毒流行季节,除避免接触传染源以外,可服用抗病毒药物.增强机体免疫力:对素体虚弱,卫气不固,易患感冒的病人,可服用玉屏风散;定期注射丙种球蛋白,可增强机体免疫力,以防病毒感染.对患有高血压病者,要定期测量血压.并对症服用降压药物,以防止发生高血压脑病而引起该病.对习惯性头痛患者,要及时进行确诊检查,并尽早对症治疗.本病为进行性疾患,而且复视通常不成为一个明显的问题,故主张以保守治疗为主.全身治疗应注意维护及增进患者的营养状况,饮食中应有较多的动物蛋白,糖类和脂肪则少食.部分患者可应用加兰他敏,ATP,LITP,赤霉素等.近年有人用钙拮抗剂硝苯低平治疗,认为硝苯地平可选择性地阻滞细胞膜上慢通道,干扰钙离子进入细胞,以减轻肌纤维变性和坏死.对本病的治疗可能有助.另外,患有糖尿病更会加重眼的病变,因此应该把血糖的值调节好;才能更有利于你眼部病改善;谢谢!
2015-12-26 03:27
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