60 岁男性膀胱癌术后炎症难愈原因及应对
患者信息：男60岁天津河西区病情描述(发病时间、主要症状等)：2011年1月26日由于出现血尿而进一步检查发现膀胱内有一肿瘤，初步诊断为膀胱癌。于2月9日在天津医科大学总医院做电切术，手术很成功，最终诊断为非浸润性膀胱上皮癌。出院后按医嘱定期做膀胱盥洗化疗并一直服用头孢类抗生素。但老人一直反应小便时疼痛，近期有加重的趋势。到医院就诊验尿，说有炎症，让继续服消炎药。一段时间后仍不见好转，再就诊说法同上，处置亦同上。想得到怎样的帮助：我想知道一直服用抗生素，炎症从何而来？炎症为什么一直不见好转反而有加重的趋势？（消炎药更换过）我们以后该怎么办？需做哪些检查和应该注意什么？有的医生建议做细菌培养，有的医生则说不需要，我们应不应该做？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：使用注射用盐酸吡柔吡星3支膀胱冲洗，先每周一次，后每2周一次，无感觉不适。无其他过敏史和遗传史。尿道可能有粘连的地方，因老人反应灌药插导尿管时有不畅的地方。
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王庆松 医师
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60 岁男性膀胱癌术后出现炎症且持续不愈，可能与以下因素有关：手术创伤未完全恢复、细菌耐药、自身免疫力低、灌注药物刺激、尿道粘连。 1. 手术创伤未完全恢复：手术会对膀胱组织造成一定损伤，术后恢复需要时间。若伤口愈合缓慢，容易引发炎症。 2. 细菌耐药：长期使用抗生素可能导致细菌产生耐药性，使药物效果不佳，炎症难以控制。 3. 自身免疫力低：老年人身体机能下降，免疫力较弱，对抗炎症的能力不足。 4. 灌注药物刺激：膀胱灌注的药物可能对膀胱黏膜产生刺激，引发或加重炎症。 5. 尿道粘连：尿道粘连会影响尿液排出，导致尿液潴留，滋生细菌，引发炎症。 对于该患者，建议进一步完善检查，如细菌培养及药敏试验，以明确致病菌及敏感药物。同时，注意增强自身免疫力，保持良好的生活习惯。治疗上，可根据药敏结果调整抗生素，必要时联合使用药物。
2025-02-20 19:50
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肖起涛 主治医师
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病情分析：你好，手术的后续治疗很重要，手术只可以切除病灶，但不可以杀死所有的癌细胞，建议中草药配合治疗会比较好，中草药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受,像病人现在这时身体上有些不适的症状都是可以通过辨症施治来进行对症用药。
2015-12-26 01:22
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许宗彦 主治医师
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内科
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结节的方面问题小的结节是不怕的，说明不了什么，有没有其他的明显症状呢？要结合其他的具体临床症状来判断病情的
2015-12-26 01:02
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