48 岁女性出现手不灵活、脚感觉重且有时哆嗦，可能是脑部疾病、颈椎腰椎病变、内分泌疾病、神经损伤、缺乏营养元素等原因所致。 1.脑部疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部血液循环和神经功能，导致肢体活动异常。可通过头颅 CT、磁共振等检查明确。治疗上，急性期可能需要溶栓、止血等，恢复期则要进行康复训练，药物如阿司匹林、阿托伐他汀等。 2.颈椎腰椎病变：颈椎腰椎间盘突出等压迫神经，引起肢体症状。通过影像学检查诊断，治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1 等），严重时需手术。 3.内分泌疾病：如甲状腺功能减退，代谢减慢，可出现乏力、肢体沉重等。通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有左甲状腺素钠片。 4.神经损伤：外伤、炎症等导致神经受损。根据损伤原因和程度选择治疗方法，药物如神经生长因子。 5.缺乏营养元素：如缺钙、缺钾等，影响肌肉和神经功能。通过血液检查明确，补充相应元素，如钙剂、钾剂。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院神经内科、骨科等相关科室就诊，明确病因，进行针对性治疗。

你好，从你描述的症状，需要排除帕金森氏病。需要到正规医院神经内科就诊，以排除帕金森氏病，如果是的话，就需要服用美多巴之类的药物治疗了。

出现这种症状多长时间了？您可能是神经的问题也有可能是脑血管的问题，你的体重有多少？有高血压吗？

年纪大了身体有点疲惫，开始出现问题了，要做下检查！可以去医院做下检查，找出病因并接受治疗！