促甲状腺激素（TSH）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）很高时能否怀孕，需要综合多方面因素判断，包括甲状腺功能状态、抗体水平、症状表现、妊娠意愿以及潜在的风险等。 1. 甲状腺功能：若甲状腺功能正常，仅抗体高，一般可以怀孕，但要密切监测甲状腺功能。 2. 抗体水平：抗体过高可能提示自身免疫性甲状腺疾病在进展，增加孕期甲状腺功能异常的风险。 3. 症状表现：如有无乏力、畏寒、水肿等甲减症状，或心悸、多汗、消瘦等高代谢症状。 4. 妊娠意愿：患者强烈的妊娠意愿也会影响决策，需权衡利弊。 5. 潜在风险：孕期甲状腺功能异常可能影响胎儿智力发育、增加流产、早产等风险。 6. 治疗选择：必要时可能需要使用左甲状腺素钠片等药物治疗。 总之，促甲状腺激素和甲状腺过氧化物酶抗体很高时，能否怀孕需要综合评估。建议及时就医，在医生的指导下进行决策和管理。

您好，您这个促甲状腺激素的升高，出现这个情况要考虑是一个甲减的可能对于您这个情况，建议先补充甲状腺激素治疗，等这个促甲状腺激素到正常水平在怀孕比较好