对于 73 岁并有脑出血病史的老人患肛管癌，治疗方式需综合考虑患者的身体状况、癌症分期、治疗风险等因素。包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。 1. 身体状况评估：详细检查老人的心肺功能、肝肾功能等，以确定能否耐受治疗。若身体状况较差，可能需要选择相对温和的治疗方法。 2. 癌症分期判断：早期肛管癌可选择手术切除，中晚期可能需要结合放疗、化疗等综合治疗。 3. 治疗风险评估：鉴于老人曾有脑出血病史，要充分评估治疗过程中出血等并发症的风险。 4. 放疗：通过高能射线杀死癌细胞，可单独使用或与化疗联合。 5. 化疗：使用药物抑制癌细胞生长，如氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等。 6. 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，副作用相对较小。 7. 免疫治疗：激活自身免疫系统来对抗癌细胞。 总之，对于此类患者，治疗方案应个体化，权衡利弊，以提高生活质量、延长生存期为主要目标。建议在正规医院肿瘤科，由专业医生制定最适合的治疗方案。

这个情况的患者病情比较严重，治疗比较困难，建议中西医结合治疗，建议患者可以考虑使用放疗，结合中医治疗，中医治疗可以降低放疗的副作用，提高疗效，