右肾上腺区发现占位性病变，是否手术及良恶性的判定需要综合多方面因素，包括肿瘤的大小、症状、相关检查结果、患者身体状况等。 1. 肿瘤大小：目前瘤体约 3.9*3.0*4.5 厘米，相对较大，若持续增长可能压迫周围组织，增加手术必要性。 2. 症状表现：若患者出现高血压、头痛、心悸等与嗜铬细胞瘤相关的症状，或有激素分泌异常的表现，也提示需要进一步治疗。 3. 检查结果：虽然目前边界尚清，但还需进一步做激素水平测定、增强 CT 等检查，以辅助判断良恶性。 4. 患者身体状况：如果患者身体状况良好，能耐受手术，手术治疗的可行性会更高。 5. 肿瘤性质：嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质肿瘤的治疗方式和预后有所不同，明确肿瘤性质对治疗决策至关重要。 总之，右肾上腺区的占位性病变需要综合评估，医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。建议患者到正规医院的泌尿外科或内分泌科就诊，与医生充分沟通，以做出明智的选择。

你好,你的肾上腺包块不算小，应该尽快到医院进一步检查检查需做1.内分泌相关检查；2.肾上腺CT（平扫+增强）。你去诊断的科室：内分泌科诊断，泌尿外科治疗。治疗方式：充分术前准备后（很重要），手术治疗，目前最好的手术方式：腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术。

你好,超声只是一种筛查手段，进一步做CT平扫+增强有很好的辅助诊断作用，当然，如果能够做核磁更好想要确诊肿瘤性质，还需要完善的内分泌检查。对于您描述的肿瘤情况，即使没有功能，由于肿瘤较大，也具有手术指针。目前都是采用腹腔镜微创手术治疗。

你好,超声只是一种筛查手段，进一步做CT平扫+增强有很好的辅助诊断作用，当然，如果能够做核磁更好

你好,你的肾上腺包块不算小，应该尽快到医院进一步检查