多次检查胆红素高，吃药未降，如何治疗？
2025-02-20 10:16
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我今年三次检查总胆红素和间接胆红素一直比较高，四月份检查总胆红素为87，间接胆红素为81.3，最近检查总胆红素为51.2，间接胆红素我39.6，吃了三盒思美泰也没有降下来，请问如何治疗？
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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胆红素升高且药物治疗效果不佳，可能与溶血性疾病、肝脏疾病、遗传因素、药物影响、胆道梗阻等有关。 1.溶血性疾病：如自身免疫性溶血性贫血等，红细胞破坏增多导致胆红素生成增加。治疗常包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 2.肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病等，影响胆红素代谢。需抗病毒（如恩替卡韦）、保肝（如复方甘草酸苷）治疗。 3.遗传因素：某些遗传代谢病会影响胆红素代谢。明确诊断后可能需要特殊治疗。 4.药物影响：部分药物可能导致胆红素升高，需调整用药。 5.胆道梗阻：结石、肿瘤等阻塞胆道，胆汁排泄不畅。可能需要手术解除梗阻。 胆红素升高的原因较为复杂，需要综合多种检查结果明确病因，采取针对性治疗。建议及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。
2025-02-20 18:22
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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胆红素增高与胆管阻塞有关。建议用中药排石汤口服治疗，或者手术取出阻塞胆管的结石即可。
2015-12-26 09:13
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