两岁半小孩每晚小便四至五次可能由多种原因引起，如生理因素、饮食因素、疾病因素、环境因素、心理因素等。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.生理因素：小孩年龄小，泌尿系统发育尚未完全成熟，控制排尿的能力较弱，可能出现夜尿次数稍多。
2.饮食因素：睡前饮水或进食含水量丰富的食物过多，会导致尿量增加。
3.疾病因素：常见的如泌尿系统感染，炎症刺激会使排尿次数增多，还可能伴有尿急、尿痛等症状。另外，糖尿病也可能引起多尿。
4.环境因素：睡眠环境过冷或过热，影响孩子睡眠质量，可能导致夜尿增多。
5.心理因素：孩子精神紧张、焦虑等，也可能出现频繁排尿。
总之，小孩夜尿增多需要综合考虑多种因素。如果家长发现孩子夜尿频繁且持续时间较长，或伴有其他异常症状，应及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、血糖检测等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

肾阴虚表现为，阴虚的临床表现以形体消瘦口燥咽干潮热颧红五心灼热盗汗小便频数大便干结舌红少津少苔脉细数等为证候特征,耳鸣，夜间盗汗，遗精，不怕冷，舌红少苔。阳虚表现为四肢发冷，夜尿频繁，舌淡，怕冷。据患者的表现可能是阴阳两虚。方用，六味地黄丸，。西药，ATP,VB1,VB12.

夜间小便次数多中医认为主要是由于肾阳虚导致的,小孩的肾阳虚大多归结于先天禀赋不足.晚上睡觉之前不要给孩子喝太多水,睡觉前可以先去一次洗手间.再就是可以吃点补肾的中成药,比如金贵肾气丸.医生询问：

如果只是在晚上有小便多的现象应该问题不大。有可能和饮水多、夜间温度低等有关。如果白天也有尿频症状时需要警惕泌尿系感染，所以您可以先化验尿常规看看有无炎症，其次小孩子包皮过长、包皮口狭窄也会引起尿道口炎，从而刺激尿频的症状。因此建议结合当地医生检查一下，必要时化验看看。根据具体检查结果而定。医生询问：