脾切除及分流术后仍有症状,如何治疗及能否怀孕?
性别:女年龄:32病史:无先天脾肿大,跟人长,后行脾切除(全切)。术后4年就呕血量大,拉黑便。危及生命每年一次,不得已又做冠状静脉和腔静脉吻合分流术。10年来情况好转,偶有拉黑便,呕血量少。但胃镜检查是胃食管静脉和胃静脉重度曲张。在当地医院做过脾切除(全切),在甲等医院做过冠状静脉和腔静脉吻合分流术。我现在还有呕血,拉黑便症状。胃镜还是食管静脉和胃底静脉重度曲张。该如何治疗?治疗后能否顺利怀孕?我好担心啊。
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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脾切除及分流术后,仍有呕血、黑便及食管胃底静脉曲张,治疗需综合考虑,包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗等,治疗后能否怀孕受多种因素影响,如身体恢复情况、病情控制程度等。 1.药物治疗:可使用普萘洛尔降低门静脉压力,减少曲张静脉破裂出血风险;使用生长抑素类药物如奥曲肽,能迅速控制急性出血;还可用质子泵抑制剂如奥美拉唑抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。使用药物需遵医嘱。 2.内镜治疗:通过内镜下套扎术、硬化剂注射等方法,使曲张静脉闭塞,预防和治疗出血。 3.介入治疗:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能有效降低门静脉压力,减少再出血风险。 4.生活调理:饮食应清淡、易消化,避免粗糙、坚硬食物。注意休息,避免劳累和剧烈运动。 5.定期复查:密切监测血常规、肝功能、胃镜等,了解病情变化。 综合治疗能有效控制病情,但能否顺利怀孕还需综合评估身体状况和病情。建议到正规医院就诊,制定个性化治疗方案。
2025-02-20 15:54
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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肝功有没有问题,肝脏是否存在问题?如果是先天性的门脉狭窄也只能是做分流手术了。关于已经形成的食管和胃底静脉曲张建议做套扎,目前的办法就是纠正您的先天性的门脉狭窄最关键,这个是食管和胃底静脉曲张的根本原因,这个属于畸形,一般也只能是手术做分流效果比较好。建议到上级医院寻求帮助。
2015-12-26 12:23
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