性生活后阴茎龟头下部出现筋包，可能是由于局部血管损伤、静脉曲张、炎症感染、包皮嵌顿、阴茎硬结症等原因引起。 1. 局部血管损伤：性生活时过于剧烈或不当的摩擦可能导致血管受损。这种情况通常可先观察，减少刺激，注意休息，多数能自行恢复。 2. 静脉曲张：阴茎静脉回流不畅可引发静脉曲张形成筋包。轻度的可通过改善生活习惯，如避免久坐、久站，穿宽松内裤来缓解；严重时可能需要手术治疗。 3. 炎症感染：局部炎症刺激可能导致组织肿胀形成筋包。需保持局部清洁，遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4. 包皮嵌顿：包皮过长或包茎者性生活后可能出现包皮嵌顿。应及时复位，若嵌顿严重需手术治疗。 5. 阴茎硬结症：病因尚不明确，可能与创伤、炎症等有关。治疗方法包括药物治疗，如维生素 E、秋水仙碱等；物理治疗；严重者可能需要手术。 出现阴茎龟头下部筋包后，建议及时就医，进行详细检查，明确病因，采取针对性治疗。同时，在治疗期间应避免性生活，注意个人卫生。

你好：你描述的情况考虑是静脉曲张。精索静脉曲张有它的解剖原因，是本病的内因，而长时间的站立，经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。