上腹部疼痛饱胀且腰背部不适，在排除上消化道疾病后，怀疑胰腺疾病时，可通过血液检查、影像学检查、胰腺功能检查、内镜检查、活检等进行诊断。 1.血液检查：包括血淀粉酶、脂肪酶、血糖、血钙等检测，有助于判断胰腺是否存在炎症、损伤或内分泌功能异常。 2.影像学检查：如腹部超声可初步观察胰腺形态、大小；CT 和 MRI 能更清晰地显示胰腺结构，发现肿瘤、炎症等病变。 3.胰腺功能检查：通过检测胰液分泌量和成分，评估胰腺外分泌功能。 4.内镜检查：如内镜逆行性胰胆管造影（ERCP），可直接观察胰胆管情况。 5.活检：对于疑似肿瘤性疾病，必要时可行穿刺活检，明确病理性质。 总之，对于出现上腹部疼痛饱胀腰背部不适等症状，在排除常见上消化道疾病后，应及时在正规医院进行上述相关检查，以明确是否存在胰腺疾病，并采取相应的治疗措施。

您好，很高兴回答您的问题。如果胃镜以排除胃、十二指肠病变，b超如果未发现胆囊病变，也可以排除了。如怀疑为胰腺病变，可以有以下方法：如血淀粉酶、尿淀粉酶，在胰腺炎的时候会升高的。在空腹的时候腹部b超是有可能看到胰腺的，但如果胃未完全排空、或肥胖等因素，可能会不能看到，这种情况，可以考虑做腹部ct，可以观察胰腺的情况，对于胰腺炎症可以观察到如胰腺的肿大、渗出等情况，所以考虑检查腹部ct。希望上述回答对您有帮助。